糖尿病患者是否可自行调整胰岛素剂量?

有些糖尿病患者认为,胰岛素的剂量调节是个很简单的事情,只不过是多打几个单位或者少打几个单位,其实并不那么简单,因为注射胰岛素涉及选择的胰岛素种类、剂型,胰岛素的治疗方法,血糖控制目标等一系列问题,而患者及其家属一般对这些问题不甚了解,因此自行调节胰岛素剂量容易出现剂量过大产生低血糖,反之产生高血糖的现象。

当然,并不是说患者一定不能自己调节胰岛素剂量,但自己调节要以多次血糖监测数值作依据,患者可根据多次血糖测定结果来调整胰岛素剂量,尿糖可作参考。一般而言,餐前血糖高,增加次日前一餐餐前短效胰岛素量;餐后血糖高,增加次日本餐餐前短效胰岛素量;睡前血糖高,增加次日晚餐前短效胰岛素量。餐前血糖低,减少次日前一餐餐前短效胰岛素量;餐后血糖低,减少次日本餐餐前短效胰岛素量;睡前血糖低,减少次日晚餐前短效胰岛素量。若空腹血糖高,增加前一日晚餐前或睡前中效胰岛素的量;若空腹血糖偏低,则相应减少胰岛素量。每次调整剂量不宜过大,每3~ 4天调整一次。

另外,胰岛素的剂量调节涉及多种因素,若出现胃口差、活动量增加较多等情况,胰岛素剂量要酌情减少。