妓女与性病

第三节　妓女与性病

古埃及的Kahun纸草书（公元前1900年）是现今留存的最早医书，书中已记载了某些妇女有生殖器官刺激性症状。学者们找到了“阴唇有病”或可能溃疡的记载，该古书对男性病记载较多。

如果说职业是指一个人整天在从事的专业化工作，那么人类史上的第一种职业可能是巫医，而第二种职业便是“妓女”。

1860年，巴黎警方承认巴黎有3万名妓女。非官方的资料显示，当时巴黎的妓女近12万名。1839年，伦敦警方说，伦敦只有7 000名妓女，但据“戒除恶习委员会”的报告，则高达8万名。在1830年，纽约成年男子有半数必定是每周嫖娼3次。在旧金山，1848年人口不到1 000人，到1852年激增为2.5万人。其中约有3 000名妓女是从纽约、新奥尔良、法国、英国、智利等地专程而来的，她们都是专业妓女。

由于男士们沉溺于交易性性行为，淋病患者大量增加。妓女当然是主要的传播媒介，她们可能在患病很久后，还不晓得自己已患上淋病。但专业化的妓女对梅毒的了解几乎跟医师一样多。

性病主要是通过性接触传播的。嫖娼则是传播性病的主要祸源。

我国第一个公开的妓院建立于汉朝，部分是为了满足新兴的商人阶层。汉武帝东征西讨时，经常用兵，为了解决士兵的生理需求，也正式设立“营妓”机构。

在南宋的首都杭州，当时有3种等级的妓院，最低级的称为“瓦舍”，是由政府经营的廉价娼馆，主要是为了满足一般军人、海员与贫穷阶层的需要，在这里的妓女通常是战争中的女俘虏，或因丈夫犯罪而在此连带受罪的妻子。

中等妓院称为“酒楼”，里面除供应美酒佳肴，冷热甜点，弦管笙歌外，还供养着一些年轻漂亮的姑娘。这些妓女按名声大小和姿色分为若干等级，有的只陪客人吃喝，有些则在楼上另有密室供客人寻欢作乐。这些酒楼门前都悬挂有用竹子编成的红色灯笼。这大概就是“红灯区”或“绿灯户”的最早来源。

最高级的妓院有各种高雅的名称，它是高官巨贾、风流才子们流连忘返的温柔之地，虽然花费昂贵，但客人几乎可以在这里得到他们想要的任何东西。

直到公元七八世纪，我国的医师才开始了解到某些疾病会通过性交传染，在时间上比埃及落后许多，从历史上看，那时我国的医药比西方医药要复杂而先进许多，为什么在性病方面的认识落后于西方，真正原因还不十分清楚。直到16世纪梅毒传入中国并被确认后，医师才警告人们，与妓女性交是危险的。(https://www.daowen.com)

早在1830～1840年的维也纳城，每年有6 000～7 000名妓女住院接受性病的治疗。1856年伦敦3家主要医院治疗了3万名男、女性病患者。1860年，巴黎被关进女子监狱的妓女中，有60%患有性病。据说1875—1899年，哥本哈根每3个人中就有1人曾经感染过性病。1914年，美国一位专家估计，美国男子有半数以上曾患过淋病。

娼妓以卖淫为业，是两性关系最混乱的人。在侵华日军随军“慰安妇”队中，一名军妓被迫一个白天就“慰问”了24名士兵，晚上又与军官同床。有资料证实：妓女中75%患有性病。上海公安机关近年来查出的卖淫嫖娼者中，44%患有性病。广州市在收容的女性中，发现性病患者占63%。在这些人中，有些性伴侣多达数十人，时间长达7年。

1921年，北京就有公娼3 180人，私娼7 000人，即每81名居民或每21名妇女中就有1名妓女。1928年，上海公共租界与法租界共有妓院805所，公娼5 100人。妓女人数与居民人数之比上海为1: 137，哈尔滨为1: 82。在上海70%的梅毒患者为华妓，17%为俄妓，13%为日本和其他国家的妓女。

妓女感染艾滋病病毒（HIV）的比例较高的原因是她们有多个性伴侣，与双性恋男性、静脉注射毒品者有性关系等。在拉丁美洲和巴西为27.7%，扎伊尔为37%，肯尼亚为39.34%，印度为3%～7%，泰国曼谷为40%。巴西妓女兼有静脉注射毒品者，艾滋病病毒感染率高达66.6%。妓女感染艾滋病病毒给社会带来了不安定因素，导致艾滋病病毒感染范围不断扩大，艾滋病（AIDS）不断蔓延，甚至在男女间或母婴间形成恶性循环（图1-1）。2004年，撒哈拉沙漠以南的非洲地区一半以上艾滋病患者是妇女。因此性乱人群是传播艾滋病病毒和艾滋病的重要媒介，对此决不能掉以轻心。

图1-1　妓女、嫖客在人群中传播性病形成的恶性循环

2003年，卢培能等报道，攀枝花市中英性病艾滋病防治合作项目对全市范围内的暗娼活动场所进行了调查，发现并确认了此类场所15处，并按社会学的方法对10处场所中的62名暗娼进行了深入个人访谈：该人群STD/AIDS知识缺乏，性交易价格低，性交易频率高，安全套使用率极低，相当高的共用针具率，较高的STD/AIDS感染率。该人群的性行为情况：有吸毒行为的暗娼平均每天与3或4个人进行性交易的占43.59%，4个以上的占33.33%，69.23%的人常有口交行为。

非吸毒暗娼平均每天性交易量在2或3个的占47.83%，在1或2个的占43.48%，多数人采用阴道性交，少数人有过口交或肛交行为。有82.61%人认为可以通过察看“客人”生殖器是否异常来判定“客人”是否有病，如果“客人”有病，56.52%的人表示不会交易，也有8.70%的人表示只要客人病轻，戴安全套可以进行交易。有至少1/3的人有固定性伴侣，与固定性伴侣发生性关系都不戴安全套。

此类人群将是STD/AIDS流行的核心人群，具有极高的感染危险性和传播性，必须尽快对此类人群开展STD/AIDS综合干预行动。