我国性病流行概况

第二节　我国性病流行概况

解放前的旧中国，由于政治腐败，道德沦丧，公娼暗妓，比比皆是，加上经济、科技落后，医疗条件极差，性病曾蔓延全国。解放前上海性病患病率竟高达7%。新中国成立以后，为了解决这个旧社会遗留下来的大难题，政府采取了一系列的防治措施。从取缔娼妓，封闭妓院，收容、教养和治疗妓女入手，组织性病防治机构，大力开展宣传教育和防治。到1964年政府宣布全国已基本消灭了性病，先天梅毒已绝迹，只偶见旧社会遗留下来的晚期梅毒患者，这个防治性病的伟大成就，成为我国乃至世界医学史上的奇迹和佳话。鉴于此，我国卫生部门已不设置性病防治机构，医学院校也不再设性病课程，因此，20世纪60年代以后毕业的医务工作者，大多缺乏有关性病的防治知识。

不料1977年，上海首先发现了第1例性病后，各大城市医院随即也偶有零星报道，性病在中国土地上死灰复燃，使人们觉得很奇怪又很紧张。政府有关部门多次开展“扫黄”行动，公安机关连续查获、打击卖淫嫖娼者，但性病发病率仍以平均每年3～5倍的速度上升，被称为“超级癌症”的艾滋病也逐年增加。

截止2003年，每年报告STD 80多万例，而这一数字估计不足实际数字的20%，因为多数医院及私立诊所并没有按上级卫生部门要求每日上报STD病例数量。排名前6位的性病是淋病性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿。

全国性病疫情报告数据显示，1997—2003年我国累计报告性病病例720.71万例。中国CDC性病麻风病防治技术指导中心调查结果提示，性病实际发病数是报告数的10～20倍。世界卫生组织估计，我国每年实际新发性病例数为1 600万～2 000万。专家估计我国性病（不包括艾滋病）所致直接经济损失每年在100亿元以上，间接损失每年在300亿元以上。1991—2003年我国胎传梅毒报告例数逐年上升，已由1991年报告的2例，上升到2003年的1 155例，2003年较2002年增长了18.95%，并在特定人群中发现了流行的态势。最近几年我国常见性病病例总报告数，呈现了与梅毒病例报告不同的情况——继2001年我国性病报告数字出现首次下降之后，2002年和2003年全国性病报告均继续减少。

截止2003年6月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者45 092例，其中艾滋病患者3 532例，死亡1 800例。实际上，依据流行病学调查，我国感染艾滋病病毒者约100万，其中艾滋病约8万～10万。(https://www.daowen.com)

在吸毒、嫖娼、同性恋者及其他性病患者中艾滋病病毒感染者明显增多，母婴传播、有偿献血者艾滋病病毒感染也在继续增加。

研究结果表明，2001年我国艾滋病病毒感染人数为82万（范围为60万～100万），成人艾滋病病毒现患率为0.11%，到2010年艾滋病感染人数高、中、低预测结果将分别为1 200万、500万、220万。

艾滋病流行对社会经济影响过程有3个阶段：第一阶段主要表现是对个人和家庭的微观影响；第二阶段主要表现是对部门和局部地区的影响；第三阶段发展到对宏观经济和整个社会产生影响。

目前艾滋病对个人和家庭的影响已经出现，感染者和患者的家庭和个人经济遭到损失，精神受到压力，一名艾滋病患者对症治疗医药花费为17 518元，抗病毒HAART治疗每人每年医疗花费为82 000～104 000元。即使不采用HAART疗法，仅仅是对症治疗的费用，就远远超出了人们的年平均收入水平。在被调查的艾滋病病毒感染者中，有1/3得知自己血液检查结果是艾滋病病毒阳性时，想到过自杀。艾滋病流行将会影响儿童，由于父母发病和死亡，儿童将面临失学、营养和保健水平下降，以及无人照料和教养的威胁。在艾滋病病毒大流行情景下，到2010年，将产生26万艾滋病孤儿。