尖锐湿疣的流行概况

第一节　尖锐湿疣的流行概况

尖锐湿疣又称性病疣、生殖器疣、尖圭湿疣。它由人类乳头瘤疣病毒通过皮肤黏膜的微小损伤进入接触者的皮肤黏膜，而使表皮产生增殖性损害的疣性赘生物。是一种发生于肛门、生殖器部位的常见的性传播疾病。

在古代，医师对肛门及生殖器区域长疣的疾病就知道得很详尽，并认为是一种相当普遍的疾病。这种疾病早先被认为是梅毒或淋病的初期症状，直到人们发现细菌性传染性疾病后，才又认为生殖器疣是肛门或生殖器受刺激或接触异常分泌物所致。事实上，在20世纪初期，人们就认为疣是病毒感染所引起，直到1970年才认清所有部位的疣都是由同一种病毒所引起。如今科学家们已知至少有60种人类乳头状病毒，其中20种会感染生殖器，但是在20世纪中期之前，科学家都不相信疣会传染，所以也不认为生殖器疣是一种传染性疾病，直到越南战争爆发后，很多美国士兵的太太患了生殖器疣，才明白了生殖器疣也是一种性传染疾病。

目前尖锐湿疣在全世界发病率增高，成为STD中最常见疾病，我国解放初期极少见，近年来却迅速增加。1999年全国报告207112例，占性病构成比为24.73%，发病率为16.73/10万。近15年尖锐湿疣患者数增长10倍。本病与生殖器、肛门癌的发生有一定关系，加之亚临床感染多，易于复发，故日益受到人们的重视。尖锐湿疣病原体——人乳头状瘤病毒（HPV）为乳多空病毒科A属成员，为非包膜DNA病毒，具有高度宿主和组织特异性，利用DNA杂交技术可将其分成100个以上的亚型，其中侵犯泌尿生殖系统的有20个型以上。尖锐湿疣与HPV6、11、16、18、31、33型感染有关。在宫颈部位的感染中，人乳头状瘤病毒的类型与致癌性有关，HPV6、11型致癌性小，HPV31、33、35致癌性中等，HPV16、18型有高度致癌性，人乳头状瘤病毒的致癌性主要通过其DNA编码的致癌基因E6、E7和E8实现。(https://www.daowen.com)

2002年，我国有报告的尖锐湿疣（CA）发病165748例，排在NGU、淋病之后，居第3位，发病率12.94/10万。

尖锐湿疣报告病例数位于前列的省为：广东（21770例）、浙江（19943例）、四川（15809例）、江苏（9945例）、山东（9364例）等。发病率位于前列的省为：浙江（42.64/10万）、上海（34.47/10万）、北京（22.41/10万）、广东（25.19/10万）、重庆（20.23/10万）等。