艾滋病的临床表现

第四节　艾滋病的临床表现

一、艾滋病病毒感染初期

类似流行性感冒或传染性单核细胞增多症。起病突然，发热倦怠、盗汗、肌肉及关节疼痛、头痛、咽痛、恶心、呕吐和（或）斑丘疹性皮疹。亦可有腹泻、淋巴结肿大，肝脾肿大，四肢疼痛、骶部感染过敏、外周血白细胞和淋巴细胞轻度减少、发生感染后3～12周，抗体生成，血清检查阳性。很多患者在血清阳性前分离到病毒。经血液途径感染者，1/3以上有急性病毒病发生。

二、持续全身淋巴腺病

艾滋病病毒感染后，常发生持续性全身淋巴腺病，系指至少有两组以上腹股沟外淋巴结肿大。淋巴结活检指征为淋巴结迅速增大，有发热、夜间盗汗或体重减轻等，提示某种感染性或恶性病变发生。

三、艾滋病相关综合征

如艾滋病病毒感染者发生持续临床异常，婴儿、儿童可发生发育障碍，但是未达到艾滋病流行病学监测定义的要求时即可诊断为艾滋病相关综合征。包括不明原因的发热、食欲减退、体重减轻、腹泻、盗汗、皮疹、乏力、淋巴结肿大、过敏反应迟缓、黏膜损伤、口腔白念珠菌病、白斑和诸如皮肤单纯疱疹、带状疱疹、真菌疾病等皮肤病。

下列情况高度怀疑艾滋病病毒感染：

1.2个以上非腹股沟部位淋巴腺肿大，超过3个月。

2.体温超过38.1℃，持续3个月。体重减轻10%以上。

3.持续性腹泻。

4.疲乏、夜间盗汗。

四、艾滋病时的机遇感染(https://www.daowen.com)

感染艾滋病病毒后，免疫功能出现进行性破坏，最终将导致各种病原体的感染及恶性肿瘤。如细菌性、真菌性、病毒性、原虫性等。有人将这些机会性感染分为4种类型。

1.肺型：表现为呼吸困难、低氧血症、胸痛和放射线检查呈弥漫性肺浸润。最多见的致命感染为卡氏肺囊虫性肺炎。

2.中枢神经系统型：见于30%的艾滋病患者，可有脑部感染，脑肿瘤，血管并发症，脑局限性病变与无菌性脑膜炎。

3.胃肠型。

4.发热型。

五、其他罕见症状

美国加利福尼亚大学旧金山分校失聪中心临床主任弗洛里·伯克说，借助药物治疗，受艾滋病病毒感染者现在可以存活更长的时间，因此以前不为人知的症状都会表现出来。艾滋病感染者的听觉、语言和视觉功能均衰退。视觉衰退的原因是由于病毒直接感染了视网膜，或者由皮肤多发性出血性肉瘤在眼睑留下瘢痕等。听觉和语言能力的损失则与病毒对耳、鼻、喉和中枢神经的直接影响，皮肤多发生出血性肉瘤，对耳喉部位的损伤与抗艾滋病药物对听力的副作用等因素有关。

六、艾滋病带来的精神创伤和心理压力

艾滋病感染者和患者承受着远远超过其他疾病患者的巨大心理压力。艾滋病病毒感染者当得知自己血液检查结果是艾滋病病毒阳性时，会沉浸于极度悲伤失望之中。根据我们的调查，当知道自己感染了艾滋病病毒后，66.67%的人最初感觉是很忧伤、痛苦、害怕，38.10%的人感到震惊，不知所措，21.43%的人员觉得很丢人，33.33%的人想到过自杀，9.25%的人曾经自杀过。这都远远高于同期进行的其他疾病调查水平。

感染了艾滋病往往意味着一个人可能丧失所有的一切，会遭到社会的冷遇。在我们的调查中，当感染者的情况被朋友得知后，采取断绝关系极端行为的比例高达37.5%。由于害怕遭受歧视，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者大多不愿意公开自己的身份，调查结果表明只有33.3%的感染者公开了自己的身份。公开自己身份后，只有7.14%的人得到了周围人的关心，却有28.56%的人遭到周围人的嫌弃，64.3%的人遭到周围人的远离。

从以上分析可以看到，艾滋病对这些感染者个人和家庭来说绝对是改变他们一生命运的恶性事件，它对感染者及其家庭的影响和伤害是难以挽回的。