前 言
兴起于20世纪60—70年代的显微外科,被誉为传统外科的一次革命。它问世以来,以极快的速度向外科很多领域发展,向全国城乡医院、向军队基层医院普及,显示了旺盛的生命力。到20世纪90年代,显微外科进入基础理论研究与临床应用创新研究的阶段,其发展达到了高峰,在这个时期,范启申主编了《现代骨科显微手术学》、《现代手外科显微手术学》、《实用显微外科手册》等专著,另外还有其他专家编写的几部有关显微外科的专著问世,在学术理论和实践应用上均达到了新的高度,共同成为这一时期的权威学术著作,为我国乃至世界的显微外科快速发展及人才培养作出了巨大的贡献。
20年过去了,随着我国改革开放的进程,显微外科与其他医学专科一样迅猛发展,骨科领域很多熟悉专著《现代骨科显微手术学》的同道们,要求该专著再版,将目前显微外科的新进展与新成就充实其中,使本书仍能保持很强的生命力,继续成为同行喜爱的一部重要专著。考虑到原专著有的编者已经辞世;有的年事已高,多年脱离临床实践,因而使修订再版工作迟迟未能如愿。2004年后,范启申主持了“中国康复协会创伤骨科专业委员会”、“全军肢体伤残康复专业委员会”(简称:两委员会)。利用“两委员会”这一平台,先后多次举办“全国创伤骨科、显微外科、微创外科修复与重建、治疗研讨会”,期间成果丰硕,有很多新经验需要整理、总结与推广。与此同时,解放军89医院先后举办全国创伤显微外科学习与进修班24期,为全国培养显微外科人才2885名,这些人员在全国各地做出了优异的成绩,积累了丰富的经验,有的成了本部门或本地区的学科顶尖人才、带头人,很多人员成了全军、全国有名的专家,对推动显微外科的发展起到了不可估量的作用。因此,这些学员与两委员会的委员们决心在《现代骨科显微手术学》的基础上编写一部新的专著,使其涵盖学术会议的宝贵成果及近20年来显微外科的最新进展,以两委员会委员、创伤显微外科学习与进修班学员及近年来在显微外科脱颖而出的一批新秀,作为新书编写的主力军,由仍在临床一线坚持实践的范启申牵头,组织全国显微外科专家们共同编写,并被列入“中国康复协会”与两委员会的“十一五”规划重点项目。
关于新书的命名问题,曾广泛征求意见与讨论。考虑到骨科目前在显微外科发展的同时,骨科微创外科也在迅猛发展,并取得了可喜的成就,仅解放军89医院全军创伤骨科研究所就有骨科床位550张(13个病区),已做显微手术45636例、微创手术15698例,手术成功率达90%以上。设计与创新了一些手术或术式,开拓了骨科多领域新技术治疗,值得总结与推广。因此,在总结显微外科的成果、进展与经验的同时,也应总结微创外科的成果、进展与治疗经验,更应总结骨科显微与微创手术相结合出现的成果、进展与治疗经验。但是,目前骨科以显微与微创手术两大新技术相结合为纲命名,统揽全书的专著还未问世。从拟议讨论与准备选取的6部新书命名中,选择了适合骨科目前发展的最佳书名为《骨科显微与微创手术学》,并以系统介绍骨科显微与微创手术治疗目前现状与展望,介绍骨科其他专著未有的、较好的手术方法等为编写的基本出发点,使骨科显微外科与微创外科注入新的内涵,使本书具有更广泛的代表性和权威性,具有更强的生命力。回味编写的艰辛,品味巨著的档次,我们感到,本书至少有以下特点可令所有参编者欣慰,也使我们有理由和勇气向广大读者推荐。
1.手术方法多样 能给读者提供显微外科治疗方法,也能提供微创外科治疗方法,还能提供两者相结合的治疗方法,显微与微创两者相结合是本书的一大亮点。一书多功能,自由选用,极大地方便了医师。编者从实际应用出发,为获得最佳效果,增添了大量示意图和典型病例。对每种手术方法又从适应证、应用解剖、手术步骤、手术操作注意事项、术后处理、并发症、优缺点等进行介绍,具体手术方法中突出“手术学”的特点,手术步骤明确,层次清晰,方法详尽,插图1500余幅,极易掌握与推广。
2.创新性强 编写中特别强调以总结编者自身、本单位及国内外近5年来新技术、新方法,使其融理论、技术和成果为主。不少的方法、技术为省级、部级、全军、全国较高或最高成果奖项目;有的成果为全国首创,达世界领先水平,充分体现本书创新、新颖的特色与水平。(https://www.daowen.com)
3.内容丰富 共37章,前27章为四肢皮肤、肌肉、血管、神经、骨骼等损伤与疾病的显微治疗,断肢(指)再植与再造;28章、29章、31章为脊柱、腰椎间盘突出症及膝关节创伤和(或)疾病的显微与微创两种方法治疗,32章为膝关节镜下手术方法,30章、33~37章为髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节等创伤与疾病微创治疗。介绍手术方法或术式360余种,内容涉及骨科各个领域及相关学科,可供创伤骨科、手足外科、矫形外科、脊柱外科、关节外科、骨病外科、骨肿瘤外科、小儿骨科、整形外科、颌面外科、神经外科、胸外科、放射科等医师参考。
4.编者队伍强大 参编人员中既有德高望重的资深院士、驰名中外的著名教授,也有经验丰富的年轻专家,实现了“老中青”结合,其中绝大多数人员仍在临床一线工作,他们对自己承担的编写内容都有深入的研究和丰富的实践经验,从而保证了本书的编写质量。
由于多数编者临床工作任务繁重,百忙中挤时间仓促编写,加之参编人员多,编写风格不尽一致,不足之处在所难免,恳请同行理解与指正。
范启申 周祥吉 刘玉杰
2010年8月于山东潍坊