二、术后功能评定

断肢再植的成功要求再植肢体的功能达到一定的标准。目前，评定断肢再植功能效果的标准有多种，陈中伟等根据大量的临床病例分析制定出一套比较实用的功能评定标准（表4-4-1）。

表4-4-1　断肢再植术后功能评定标准

再植肢体一旦存活，即使功能恢复不满意，一般也不考虑再截肢，除非有下述情况：①再植肢体剧烈疼痛，经久不愈；②再植肢体并发慢性骨髓炎或化脓性关节炎，经久不愈；③下肢严重不等长和畸形，缩短的再植肢体不装假肢就不能行走，而由于再植肢体的存在妨碍了合适假肢的装配。

附：中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定标准

见表4-4-2。

表4-4-2　上肢断肢再植关节功能评定标准

注：①肌力与感觉均采用英国医学研究会1954年颁布的标准评定；②现在应用的关节测量器可以有2%～3%的误差，因此，临界角度上计分有交叉，实际计算时，可就高分计算

（任志勇　范启申）

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