骨的形态和构造
(一)骨的形态
按其形态分为四种。
1.长骨 分布于四肢,呈长管状,分为一体两端。体又名骨干,骨质致密。骨质围成的腔隙称骨髓腔,容纳骨髓。骨干的特定部位有供血管神经出入的滋养孔。两端膨大,称为骨骺。关节面覆有关节软骨。骨骺与骨干的连接部称干骺端,幼年时期,该处为一层具有分裂增殖能力的骺板。到成年期,骺板骨化,骨骺与骨干愈合,其间遗留下一条骺线。
2.短骨 成群分布于承受重量而运动复杂的部位,如腕部和踝部。短骨多呈立方形,有多个关节面,与邻骨构成多个关节。
3.扁骨 呈板状,常围成体腔,支持、保护腔内重要器官,如髋骨围成的盆腔。
4.不规则骨 外形不规则,多分布于身体中轴部,如椎骨。(https://www.daowen.com)
(二)骨的构造
骨由骨质、骨膜及骨髓构成(见书末彩图15-1-1A)。新鲜骨质呈白色或黄白色,比重为1.87~1.97。骨的胶原纤维形成网状支架,无机盐沉积于胶原纤维周围,构成骨的间质。成人新鲜骨水分占50%,有机质占28%,无机质占22%。骨质坚韧,具有较大的硬度和弹性,这种性能随年龄、生活条件、健康状况及社会环境的不同而变化。
1.骨质 是骨的主要成分,可分为骨密质和骨松质(见书末彩图15-1-1B)。骨密质又称皮质骨,由骨板构成,骨板厚度为5~7μm。在骨干横断面上可见靠近骨外膜的数层骨板呈环形排列,称外环骨板,与骨干垂直的伏克曼管穿行其间,骨外膜内的血管由此管进入骨质内。靠近骨内膜呈环形排列的骨板为内环骨板,也有伏克曼管穿行。在内、外环骨板之间为骨密质的主要部分,为许多与骨干长轴平行排列的哈佛系统组成(见书末彩图15-1-1C)。哈佛系统又称骨单位,包括哈佛管和哈佛骨板。哈佛管与伏克曼管彼此垂直,相互沟通。哈佛骨板有5~20层,围绕哈佛管作同心圆排列。在新生成的哈佛系统内的细胞多为成骨细胞,这种细胞产生的胶原纤维和基质将其包埋于其中,成为骨细胞。在破骨过程中的哈佛系统内多为破骨细胞。骨细胞位于基质形成的骨陷窝内,骨小管连于骨陷窝与哈佛管,以使骨细胞获得营养。骨的纤维大多属于胶原纤维,基质主要由黏多糖蛋白和骨盐构成。在扁骨,骨密质构成内、外板,其间夹以骨松质。骨松质由交织成网的骨小梁构成。骨小梁由骨板组成,其排列方式与各个骨所承受的压力及与之相适应的张力方向一致。
2.骨膜 由致密结缔组织构成。位于骨表面的为骨外膜(习惯上所称的骨膜),衬于骨髓腔内的称骨内膜。除关节面外,各骨表面均覆有骨外膜。骨外膜分内、外两层,内层主要由多功能的扁平细胞构成,其间交织有薄层弹力纤维网,与骨质紧密相连。青春期以前,骨骼生长迅速,内层细胞多而活跃,分化成为成骨细胞,参与骨的生长。成年时期,内层细胞变为梭形细胞,处于稳定状态。骨损伤后,内层细胞又恢复造骨的能力,分化为成骨细胞,参与新骨质的形成。外层主要由胶原纤维组成,部分纤维向内穿进外环骨板,以固定骨膜,特别在肌腱附着处。血管神经束穿行于骨外膜内,沿途分支进入伏克曼管。骨内膜是一薄层结缔组织,除衬于骨髓腔外,还伸入哈佛管、伏克曼管内及包于骨小梁表面。骨内膜也是生骨细胞的来源,并具有成骨和造血功能及形成破骨细胞的可能。
3.骨髓 位于骨松质的腔隙和长骨骨髓腔内,根据结构不同分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓是造血器官,由丰富的血窦和其间的造血组织构成,含有各种不同发育阶段的血细胞。从出生至5岁,骨髓全部是红骨髓,具有活跃的造血功能。成年后,红骨髓主要存在于一些扁骨、不规则骨和长骨的骨骺内,以椎骨、胸骨和髂骨最为丰富。除造血功能之外,红骨髓还有防御、免疫和创伤修复等多种功能。其创伤修复功能主要缘于其中的间充质细胞,它们保留着向成纤维细胞、成骨细胞分化的潜能。黄骨髓为脂肪组织,没有造血功能。大约从5岁开始,长骨的骨髓腔内开始出现黄骨髓,到18岁,长骨骨髓腔内的红骨髓几乎全部被黄骨髓取代。黄骨髓含有少量幼稚的造血细胞,保持着造血潜能。在某些病理状态下,黄骨髓可重新转化为具有造血功能的红骨髓。