三、实验室检查

（一）影像学检查［3，4］

（1）CT：对本病有助于诊断，但由于其空间分辨率和密度分辨率均不够高，层厚偏厚，故直径＜10mm的病灶常漏检，且由于后颅凹伪影的影响，使幕下病变不易被发现。依病情发展阶段不同，检出阳性率不尽相同，以发病后10d左右的阳性检出率最高（80%左右）。颅脑CT表现为点状或小椭圆形边界清楚的低密度影，周围没有水肿带及占位效应。常伴有局限性脑萎缩，同侧脑室或外侧裂扩大。

（2）MRI的空间分辨力高，组织对比较好，且因其无骨质伪影，对小梗死灶（＜5mm）特别是脑干、小脑的腔隙性梗死灶的检出率较CT高。表现为T1加权低信号，T2加权高信号，且在病变发生后6～8h，T2像上即可出现信号增加。弥散加权成像（DW1）可用于检查急性期及超急性期的腔隙性脑梗死，结合弥散系数图其敏感性、特异性及准确性均在95%左右，且可以用来鉴别新鲜及陈旧性腔隙性脑梗死灶，故近年来在临床上受到广泛重视。

（二）脑血管造影检查(https://www.daowen.com)

脑血管造影可进一步显示支配病灶区血管状况，判断低密度灶是否为大血管阻塞或狭窄所致。

（三）血糖、血黏度、脑血流图

血糖、血黏度、脑血流图及PET、SPECT等检查均有助于诊断。