五、对连续变量进行截断分类的固有缺陷
创伤能量是一连续变量,由其导致的人体损伤程度也是一连续变量。骨折作为一种损伤,也是以连续变量的方式发生的,即骨折的损伤程度是一连续变量。对骨折损伤程度进行截断,以便简单的分成数个等级,这在方法学上存在固有的缺陷。(https://www.daowen.com)
1999年,DeCoster等提出将骨折的损伤程度按“从最轻到最重”进行“等级排序”的方法,以保持其连续变量的特点,有可能提高骨折分类的可靠性。作者报道了3位创伤骨科医师按此方法对25例胫骨Pilon骨折的分类,结果发现观察者之间的可靠性极高,Cronbachα检验值为0.94(几乎完全符合)。这较目前常用的骨折分类系统高出很多。但这一方法就像运用X线片判断儿童骨龄一样,每一解剖部位均需要一系列的骨折X线片作为“标准”以备对比,整体使用困难。