六、对非X线片因素的忽视
目前判断骨折损伤程度和预测治疗效果,主要是依据骨折的X线片资料。很显然,仅根据这一因素是远远不够的。其他因素如:①软组织损伤的程度(包括软骨、肌肉、肌腱、血管、神经和皮肤等);②病人对创伤的生理反应程度和时间的长短;③是否伴有其他损伤(骨骼的和非骨骼的);④是否伴有内科并发症;⑤病人的社会经济基础;⑥病人的生活方式等。这些因素在严重损伤的患者,均有可能对骨折的治疗效果有重要影响。(https://www.daowen.com)
比如,关节软骨面损伤与否,对决定关节骨折的损伤程度和预测治疗效果有至关重要的影响。然而,目前尚没有一种影像学手段能够显示关节软骨面的损伤程度,或提示修复的可能性,或以后发生退变的危险性。X线片和CT扫描对关节软骨的当前状况判断和将来的预后估计,几乎不能提供任何有用的信息。因此,目前没有任何一种分类系统包括了关节软骨面这一标准。近来出现的高能磁共振,能够确定关节软骨中蛋白多糖的含量变化,对预测关节软骨的预后可能会有一定的作用。