酗酒易导致痴呆

7.酗酒易导致痴呆

慢性酒精中毒可见多种神经病理改变。慢性酒精中毒者由于经常跌倒,可见到脑外伤的病理改变,例如硬膜下血肿。此外,脑血管病变也是比较常见的。最近的病理研究表明,慢性酒精中毒时,大脑某些皮质区还有神经元减少和神经元萎缩的现象。酒精中毒痴呆患者尸解中,1.7%~2.7%可见Wernicke脑病的病理变化。Wernicke脑病主要由于维生素B1缺乏所致。病理变化主要见于第三脑室和导水管周围的灰质和第四脑室底部,乳头体特别容易受损。病损取决于疾病的严重程度,在急性期可有点状出血,在后期受损区萎缩,呈棕色。显微镜检查,在早期可见血管内皮细胞扩大,血管周围出现红细胞和巨噬细胞,星形细胞扩大,神经元相对保持完好。在晚期,血管周围的网硬蛋白增加,内皮细胞增生,间有散在的含血红素的巨噬细胞。慢性酒精中毒者中小脑的退行性变化具有特征性。肉眼观察可发现小脑有萎缩,显微镜检查可见神经细胞脱失,颗粒状细胞斑点状脱失,胶质细胞增生,可扩展至分子层。