五、抗氧化剂

由于视网膜的代谢活跃、耗氧量高、不饱和脂肪酸含量高，经常暴露于可见光下，所以易受氧化损伤，这也是导致AMD发生的原因之一。越来越多的学者认为抗氧化剂可阻止自由基对细胞的损伤，对AMD的防治具有一定的意义。美国AREDS（Age－related Eye Disease Study）进行了一项随机、多中心、安慰剂对照的双盲临床试验，用以评价抗氧化剂对AMD及视力损害的作用。通过平均6．3年的观察发现，对于中度和重度AMD患者，同时应用维生素C（500mg／d）、维生素E（400U／d）、β胡萝卜素（15mg／d）和锌（500mg／d），使AMD进展的危险度下降25%，中心视力损害的危险度下降19%。对未患AMD和轻度AMD患者，服用上述抗氧化剂的作用并不明显。Mittra研究表明，补充抗氧化剂和锌可降低干性AMD向湿性AMD进展的危险性。Congdon等指出，单独应用某一种抗氧化剂的效果不肯定，联合应用则有利于控制AMD的发生、发展。