医院的安全环境
住院患者由于对医院的环境不熟悉、不适应以及对自身疾病、某些诊疗手段的不了解，从而容易感到安全受到威胁。护理人员应及时正确地评估影响患者安全的因素，并积极加以防范，为患者提供一个良好的环境，满足患者安全的需要。
（一）影响患者安全的因素
1.感觉障碍 良好的感觉功能有助于人们了解周围的环境、识别和判断自身行动的安全性。任何一种感觉障碍都会影响患者辨别周围环境中存在或潜在的危险，而容易受到伤害。如白内障患者由于视物不清，有可能发生跌倒、撞伤等意外事故。
2.目前健康状况 健康状况不佳会使人们易受伤害或发生意外，如患者免疫力低下，易受病原体感染；身体虚弱、行动不便的患者易发生跌倒或撞伤；当疾病严重时，可影响患者的意识程度，如昏迷患者不能进行自我保护，精神疾病患者易发生自伤等。另外，当患者有情绪障碍时，由于注意力分散，易发生伤害。
3.对环境的熟悉程度 熟悉的环境使人能较好地与他人进行交流和沟通，使人产生安全感；而在不熟悉的环境中，易使人缺乏安全感，常常感到焦虑、陌生、恐惧等。
4.年龄 年龄可影响人们对周围环境的感知和理解能力，因而也影响人们所采取的自我保护行为。如新生儿、婴幼儿要依赖他人保护；儿童期好奇心强烈，易发生意外伤害；老年人器官功能和感知功能减退，亦容易发生意外伤害。
5.诊疗方法 在诊疗过程中，常常需要使用一些特殊的诊疗方法来帮助诊断、治疗疾病，这些操作可能给患者带来一定的伤害，如外科手术造成的皮肤损伤及潜在的感染、一些侵入性的诊断检查等。
（二）常见不安全因素及防范措施
1.物理性损伤及防范 物理性损伤包括机械性、温度性、压力性、放射性损伤等。
（1）机械性损伤：常见的机械性损伤有摔倒、撞伤等，对这些损伤应注意防范。如对婴幼儿、意识不清、偏瘫等患者应使用床挡或约束带等进行保护，以防坠床；对年老体弱或长期卧床初次下床等患者应注意搀扶，以防摔倒；通道、楼梯、病房地面应注意保持干燥、整洁；避免堆放杂物，以防摔倒；患者常用物品应放置于易取处，走廊、浴室、厕所等处应设扶手，浴室和厕所还应设呼叫系统，以便患者使用；在特殊病区，如精神科，还应注意将剪刀等锐器、钝器收藏好，防止发生伤害事件。
（2）温度性损伤：常见的温度性损伤有热水袋、热水瓶、易燃易爆物品（氧气、煤气、乙醇及汽油等）所致的伤害，还有各种电器所致灼伤，应用冰袋所致的冻伤等。护理人员在进行冷、热治疗时，应严格掌握和遵守操作要求，注意局部皮肤的变化，鼓励患者及家属及时反映不适；对小儿或昏迷患者等，应设专人陪护；易燃易爆物品应妥善保管，医院应设防火装置，护理人员应熟练掌握各类灭火器具的使用方法；医院的各种电器设备应定期检查、及时维修。
（3）压力性损伤：常见的压力性损伤有长时间受压所致的压疮、石膏或夹板固定过紧形成的局部压疮、高压氧舱治疗不当所致气压伤等。在护理工作中，须加强对危重患者或长期卧床患者的护理，定时翻身、按摩，保持被褥平整，防止压疮的发生；注意观察用石膏或夹板固定的患者其局部皮肤的变化；应用高压氧舱治疗时，应掌握其适应证，正确使用并注意观察不良反应。
（4）放射性损伤：在进行放射性诊疗过程中，如处理不当，可致放射性皮炎、皮肤溃烂坏死等，甚至导致死亡。故在使用放射性物质进行诊疗过程中，在场人员应采取适当的保护措施，对接受诊治的患者应减少其不必要的暴露，正确掌握照射剂量及时间。教育患者保持接受放射部位皮肤的清洁干燥，避免搔抓、用力擦拭或用肥皂水擦洗皮肤等。
2.化学性损伤及防范 使用化学性药物剂量过大、浓度过高、用药次数过多、用药配伍不当或用错药等，均可导致化学性损伤。护理人员要掌握常用药物的保管和药疗原则，在进行药疗时，应严格执行“三查七对”，注意药物有无配伍禁忌，并注意观察患者用药后的反应。
3.生物性损伤及防范 包括微生物和昆虫对患者造成的损伤，各种病原体侵入人体，易致感染，甚至危及生命。因此，护理人员应严格执行消毒隔离制度，遵守无菌技术操作原则，加强对危重患者的护理，增强患者的抵抗力。
4.心理性损伤及防范 患者对疾病的认识和态度、患者与周围人的情感交流、医护人员对患者的行为和态度等均可影响患者的心理，甚至导致心理性损伤的发生。护理人员应积极与患者交流，向患者进行有关疾病知识的教育，取得患者的信任，引导患者增强医治疾病的信心，帮助患者建立良好的医患关系及与病友之间的和睦关系。
5.医源性损伤及防范 由于医护人员言谈及行为上的不慎而造成患者生理或心理上的损伤，均为“医源性损伤”。因此，医院应加强对医护人员的思想道德教育，提高医护人员的素质，制定并严格执行各项规章制度和操作规程，防范医源性损伤的出现，保证患者的安全。