一、基本概念

（一）舒适

舒适（comfort）是个体在其环境中保持一种平静、安宁的精神状态，身心轻松、满意、自在、健康、没有疼痛焦虑的一种自我感觉。舒适是一种主观感觉，每一个人的生理、心理、社会、精神、文化背景不同，对舒适的体验自然不同。而用整体观来解释舒适，可将其分为四个方面。

1.生理方面　生理舒适是指个体身体上的舒适感觉，是机体的感觉和知觉。

2.心理方面　心理舒适是指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求的满足，是内在的自我意识，包括尊重、性欲和生命的意义。

3.社会方面　社会舒适是指人际关系、家庭与社会关系的和谐。

4.环境方面　环境舒适是指围绕个体的外在物理环境中适宜的声音、光线、颜色、温湿度等使个体产生舒适的感觉。

当个体的四个方面都得到充分满足时，达到最高水平的舒适，表现为心理稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到满足。而一般情况下，当人们身心健康，各种生理与心理需要得到基本满足时，就能体会到舒适的感觉。(https://www.daowen.com)

这四个方面也是相互联系、相互影响、互为因果的，其中任何一方面出现障碍，都会使个体感到不舒适。理解这四个与舒适相关的方面，将人看作一个整体，有利于护士采用适当的护理措施满足患者的舒适需要。

（二）不舒适

不舒适（discomfort）与舒适一样，也是一种自我感觉，是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一种感觉。不舒适表现为紧张、烦躁不安、精神不振、失眠、消极失望或身体无力，难以坚持日常的工作和生活。

舒适与不舒适之间有时很难找到明显的分界限，存在过渡形式：每个人都处于舒适与不舒适之间连线的某一点上，且呈动态变化。另外，由于每个人的生理、心理、社会、精神、文化背景不同，在相同情况下，舒适与不舒适的感觉也不同。了解这两点，护士就可以带着动态的观点根据每个患者的不同情况来评估其舒适与不舒适的程度，设法消除患者的不舒适，从而促进护理对象的舒适，使其尽快恢复健康。疼痛是不舒适中最为严重的形式。

疼痛（pain）是一种令人苦恼和痛苦的感觉，这种感觉大多是由局部特定的神经末梢刺激所引起的。

疼痛是个体在身体与心理两方面同时经历的感受，是个体的防御功能被破坏所致。身体疼痛是指身体某一部位感觉不舒适，如手指切割伤，疼痛仅在手指部位，这是由于皮肤表层组织的完整性被破坏，神经末梢受到刺激所致。心理疼痛是指精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整受到伤害。心理疼痛的不舒适感觉，往往很难确定疼痛的准确部位，如失去亲人引起忧郁和伤心。身体与心理的痛觉都具有自我保护及对身体提供危险警告信号的作用。身体痛觉是警告身体有被伤害的危险，心理痛觉则警告个体受到了某些事件的威胁，如不能及时采取有效的护理措施，则将对患者的身体和心理造成不良的影响或严重后果。