医院感染概念与分类

一、 医院感染概念与分类

（一）医院感染的概念

医院感染（nosocomial infections）指发生在医院的一切感染，又称医院获得性感染（hospital acquired infections HAI）。广泛定义是指任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，均称为医院感染。其对象包括住院患者、门诊患者、急诊患者、陪护人员、探视人员、医院各类工作人员等，但以上人员除住院患者外，其他人员流动性大，在医院内停留时间短，院外感染因素较多，其感染常常难以确定是否来自医院，所以广义医院感染的对象主要为住院患者和医院工作人员。狭义定义为凡是住院患者在入院时不存在、也非处于潜伏期，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。其对象主要指住院患者。目前，鉴于管理和技术等方面的原因，在应用广义定义时尚不能做到统计全面，因此在实际操作时，只针对住院患者进行医院感染发生率的统计。

（二）医院感染的分类

医院感染按病原体来源可分为内源性感染和外源性感染

1.内源性感染（endogenous infections） 也称自身感染（autogenous infections），是指患者遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。内源性感染病原体来自患者自身的体内或体表，主要是在人体定植、寄生的正常菌群。正常情况下对人体无感染力，并不致病。但当人的免疫力下降、二重感染、正常菌群移位或菌群失调时就可能引起感染。内源性感染发生机制较复杂，预防内源性感染较困难，因此，也称为难以预防性感染。

2.外源性感染（exogenous infections） 也称为交叉感染（cross infections）是指来自于患者体外的病原体，通过直接或间接感染途径传播给患者而引起的感染。外源性感染通过加强消毒、灭菌、隔离和屏障护理等控制措施，可以达到有效预防和控制，因此也称为可预防性感染。