医院感染的管理与控制
医院感染管理是当前医院管理中的一项重大课题,是医院质量管理的重要组成部分。做好医院感染管理工作,必须从确保组织落实、开展必要的监测、严格管理措施三个环节入手。
(一)医院感染管理组织体系
健全的管理组织是开展医院感染管理工作的基本条件,医院感染管理组织是以医院感染管理委员会为主体的三级管理体系。见表5-1。
(二)医院感染管理制度
健全各项规章制度,如医院感染管理委员会会议制度、医院感染管理办公室工作制度、医院感染数据统计分析管理制度、医院工作环境管理制度、医院感染管理知识在职教育制度、消毒隔离制度、消毒灭菌监测报告制度、医疗废物管理制度、一次性使用无菌器具的管理制度及重点科室的消毒隔离制度等。
(三)医院感染的监测
开展医院感染的监测,能及时发现医院感染存在的问题、医院感染的危险因素、易感人群、医院感染发展的趋势等,为医院感染的预防和控制提供科学的依据;同时也能及时发现是否有医院感染的聚集性发生或暴发流行,以便及时采取控制措施,将其消灭在萌芽之中。医院感染监测的主要内容有发病情况的监测、流行病学的监测、环境卫生学的监测、抗生素使用情况的监测,以及消毒、灭菌、隔离、无菌技术质量的监测和病原微生物等方面的监测。
(四)医院感染的预防措施
医院感染的控制首先是预防医院感染的发生,其主要措施:①医院环境布局合理,设施有利于消毒隔离;②保持环境卫生清洁、空气流通清新;③采用正确的洗手、戴手套、无菌技术、隔离技术、消毒和灭菌;④合理使用抗生素;⑤监测感染,识别和及时发现暴发流行;⑥加强职业防护教育培训,提高自我防护意识;⑦按照危险性进行相应的干预措施。
表5-1 医院感染组织机构及职责

(五)加强医院感染的教育
医院感染教育的开展是医院感染管理的重要环节,对全体医务人员加强医院感染的教育,使其明确在医院感染中的职责,增加预防与控制医院感染的自觉性。