二、呼吸的测量

二、呼吸的测量

（一）呼吸测量

1.评估与沟通

（1）年龄、病情、治疗等患者的基本情况。

（2）有无影响呼吸测量的因素。

（3）患者对呼吸测量知识的认知程度，以及心理状态、合作程度。

2.用物准备 有秒针的表、记录本、笔、必要时备棉花。

3.操作流程

4.评价(https://www.daowen.com)

（1）测量结果的准确性。

（2）患者对呼吸测量值及测量注意事项的理解程度。

（二）保持呼吸通畅的措施

1.有效咳嗽（cough） 咳嗽是一种防御性呼吸反射，是清除呼吸道内的异物、分泌物，保持呼吸道通畅的有效措施。实施要点是：患者取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝或两手抓紧支持物，患者腹肌用力，深吸气后屏气3s，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出；有伤口者，护理人员应将双手压在切口的两侧，以保护伤口。

2.叩击（percussion） 用手以适当的力度叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。实施要点是：患者取坐位或侧卧位，操作者将手背隆起，使手掌中空，手指弯曲并拢，有节奏地自下而上，由外向内轻轻叩打。叩击后鼓励患者咳嗽。注意不可在裸露的皮肤、肋骨以下、脊柱、乳房等部位叩打。

3.体位引流（postural drainage） 以特殊体位将肺内与支气管所存积的分泌物，借助重力作用引流入大气管并咳出体外，称体位引流。主要适用于呼吸道分泌物多的患者，如支气管扩张、肺脓肿等。但对高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱等患者应禁忌。其实施要点：使患者肺部处于高位，其引流的支气管开口向下，便于分泌物顺体位引流而咳出。临床上应根据病变部位不同采取相应的体位进行引流。

4.雾化吸入 通过雾化吸入（见第12章），达到消炎、祛痰的作用，与以上措施配合效果更好。

5.吸痰 经口、鼻腔及人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅。