异常血压的观察与护理

三、异常血压的观察与 护理

（一）异常血压

1.高血压（hypertension） 高血压是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。成人当收缩压＞140mmHg（18.7kPa）和（或）舒张压＞90mmHg（12.0kPa）时，称为高血压。根据血压增高的水平，可进一步分为高血压的第1、2、3级，见表7-2。高血压是常见的心血管疾病，95%的患者为原因不明的原发性高血压，5%的患者血压升高是某些疾病的一种表现，如肾小球肾炎、颅内压增高等，称继发性高血压。

上述高血压的分级必须以非药物状态下二次或以上、非同日多次重复测量血压所得的平均值为依据。偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压，必须重复测量并进一步观察。(https://www.daowen.com)

2.低血压（hypotension） 血压低于90/60mmHg（12.0/8.00kPa），且有明显血容量不足的表现，如脉搏细速、心悸、头晕等称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等。

3.脉压的变化 分为脉压增大和脉压减小。脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进；而脉压减小见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。

（二）异常血压护理

1.密切监测血压及病情变化 对高血压患者应注意其他症状和潜在的并发症的发生；另外还须观察药物的效果和不良反应。

2.提供患者良好的环境 确保患者睡眠时间，如病情稳定可适当活动。

3.确切落实每项治疗护理措施 做好饮食护理，提供低脂、低盐、低胆固醇、高维生素、无刺激性食物。

4.给予患者心理支持 多与患者沟通，并做好安慰疏导工作。

5.进行健康教育 如戒烟酒，情绪要稳定；保证大便通畅；指导患者自我观察病情和简单的急救技巧。

（周克雄）