血液制品的种类

一、血液制品的种类

(一)全血

全血指采集的血液未经任何加工而全部于保存液中待用的血液。可分为新鲜血与库存血。

1.新鲜血 新鲜血是指在4℃的常用抗凝保养液中,保存1周的血。它基本保留了血液的所有成分,可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板。适用于血液病患者。

2.库存血 含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高。大量输注时,可引起高钾血症和酸中毒。库存血在4℃的冰箱内可存2~3周。适用于各种原因引起的大出血。

(二)成分血

成分输血(transfusion of blood components)是根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯,根据病情需要输注有关的成分。

1.血浆 是全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白,不含血细胞,无凝集原。可分为以下几种。

(1)新鲜血浆:含正常量的全部凝血因子。用于补充凝血因子,扩充血容量。适用于凝血因子缺乏的患者。

(2)保存血浆:除血浆蛋白外,其他成分逐渐破坏,一般可保存6个月。适用于血容量及血浆蛋白较低的患者。

(3)冷冻血浆:含有全部凝血因子,在-30℃低温环境下保存。有效期1年,应用时放在37℃温水中融化,并于6h内输入。

(4)干燥血浆:冷冻血浆放在真空装置下加以干燥而成,保存期限为5年,使用时可加适量等渗盐水或0.1%枸橼酸钠溶液溶解。(https://www.daowen.com)

2.红细胞 可增加血液的携氧能力,用于贫血、失血量大的手术或疾病。一般以100ml为一个单位,每个单位红细胞可以增加血球容积约4%。

(1)浓缩红细胞:新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分。适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患者。

(2)洗涤红细胞:全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤数次,加入适量生理盐水而成。适用于免疫性溶血性贫血患者。

(3)红细胞悬液:全血离心后除去血浆,加入等量红细胞保养液制成,适用于战地急救及中小手术者使用。

3.白细胞浓缩悬液 新鲜全血经离心取其白膜层的白细胞,于4℃环境下保存,48h内有效。能够提高机体抗感染能力,适用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。

4.血小板浓缩悬液 全血离心所得,22℃环境下保存,24h内有效。适用于血小板减少和功能障碍性出血的患者。

5.各种凝血制剂 如凝血酶原复合物等,适用于各种原因引起的凝血因子缺乏的出血疾病。

(三)其他血液制剂

1.清蛋白液 从血浆提纯而得,能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压,用于低蛋白血症患者。

2.纤维蛋白原 适用于纤维蛋白缺乏症、弥散性血管内凝血(DIC)者。

3.抗血友病球蛋白浓缩剂 适用于血友病患者。