医疗护理文件是医院和患者的重要档案资料，也是教学、科研、管理及法律上的重要资料之一。医疗护理文件记录患者疾病的发生、发展、诊断、治疗、康复或死亡的全过程。其中护理记录是护理人员对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载，由护士负责书写，是临床护理工作的重要组成部分。医疗护理文件记录必须规范并妥善保管，从而保证医疗护理文件的正确性、完整性和原始性。
