手术护理记录是指手术室护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成。(https://www.daowen.com)
(一)记录内容
1.患者姓名、住院病历号。
2.手术日期、手术名称、术中护理情况。
3.医师、护士对所用各种器械和敷料数量清点核对没有疑问后,双方签字确认。
4.巡回护士和手术器械护士签名。
(二)记录方法
1.以阿拉伯数字表示手术器械、物品和手术敷料数目。
2.术中若须补充器械或物品时,应立即在空格内填写名称及数量。