四、热 能
人体的一切活动,包括维持心脏跳动、血液循环、肺部呼吸、腺体分泌、物质转运等重要生命活动及从事体力活动等都需要消耗能量,而能量的提供来自于膳食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质。
(一)能量单位和能量系数
营养学上所使用的能量单位,多年来一直用千卡(kcal)。1kcal是指将1 000g水的温度由15℃上升到16℃所需要的热能。近年来,国际上通用的能量单位是焦耳(J)。1J是指用1N力把1 000g物体移动1m所需要的能量。焦耳与卡之间换算的关系如下:
1kcal=4.184(kJ)
1kJ=0.239kcal
1MJ=1 000kJ=106J
1MJ=239kcal
每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化产生的热能值称为热能系数。这些营养素在体内和体外氧化燃烧产生的热能不完全相同。
食物中的3大营养素每克在体外完全氧化释放的热能为:
碳水化合物 17.15kJ(4.1kcal)
脂 肪 39.54kJ(9.45kcal)
蛋 白 质 23.64kJ(5.65kcal)
碳水化合物和脂肪在体内和体外都可以完全氧化生成二氧化碳和水,因此产生的热能也相等。但蛋白质在体内不能完全氧化,其最终产物除二氧化碳外,还有尿素、尿酸、肌酐等含氮物质通过尿液排出体外。每克蛋白质产生的这些含氮物质如完全氧化,还可以产生5.44kJ(1.3kcal),故应从其体外氧化产生的热能中减去该部分热能。另外,由于这些营养素在食物消化过程中不能完全被吸收,正常人对碳水化合物的吸收率为98%、脂肪为95%、蛋白质为92%,故这3种营养素在体内产生的净热能系数为:
碳水化合物 17.15kJ/g×98%=16.84kJ/g(4kcal/g)
脂 肪 39.54kJ/g×95%=37.56kJ/g(9kcal/g)
蛋 白 质 (23.64kJ-5.44kJ)/g×92%=16.74kJ/g(4kcal/g)
(二)能量消耗(https://www.daowen.com)
人体的能量消耗主要用于维持基础代谢、从事体力活动、食物特殊动力作用3个方面,对于儿童、青少年、孕妇以及长期患病引起机体大量消耗后而处于康复期的病人,其能量的消耗还要用于机体的生长发育。
1.基础代谢消耗的能量 基础代谢是指维持人体基本生命活动所需要的热能。即在无任何体力活动及紧张思维活动、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态情况下,用以维持体温,心跳,呼吸,细胞内、外液中电解质浓度差及蛋白质等大分子合成的热能消耗。故测定基础代谢是在周围环境温度恒定(一般20℃上下)、饥饿状态、人处于清醒、静卧的情况下进行。
基础代谢的能量消耗受许多因素的影响,其中主要是年龄、性别、体形大小和环境温度。基础代谢消耗的能量可根据身高、体重求出体表面积,再按体表面积与该年龄的基础代谢率计算基础代谢的热能。
我国赵松山,1984年建议计算体表面积公式为:
M2=0.00659×身高(cm)+0.0126×体重(kg)-0.1603
基础代谢率可由表5-1中查得。
基础代谢(kJ)=体表面积(m2)×基础代谢率[kJ/(m2·h)]×24h
表5-1 我国正常人基础代谢率平均值[kJ/(m2·h)]

注:括号内为kcal/(m2·h)
2.食物特殊动力作用 食物特殊动力作用指因摄取食物而引起体内能量消耗,即机体在消化、转运、代谢及储存所摄入的食物的过程中消耗的能量。各种食物的特殊动力作用有所不同,其中蛋白质的食物特殊动力作用最大,相当于其本身产热能的30%,脂肪为4%~5%,碳水化物为5%~6%。如进食混合膳食,食物特殊动力作用消耗的能量约为基础代谢的10%。
3.从事体力活动 除了基础代谢外,体力活动是影响人体能量消耗的主要因素。体力活动所消耗的能量与活动强度、持续时间以及工作的熟练程度有关,其中活动强度为主要影响因素。表5-2
表5-2 劳动强度分级及其能量消耗

4.生长发育 胎儿、儿童和青少年生长发育时,需要生成新的组织,如果能量不足,将会影响正常的生长发育。
(三)膳食热能来源及供给量
膳食热能主要来源于含碳水化合物、脂肪、蛋白质丰富的食物。根据我国人民的饮食习惯,3大营养素提供的热能分别应占总热能的55%~65%、20%~25%和10%~14%。儿童和青少年正在生长发育期,蛋白质的供能比例应适当增加到12%~14%。