一、概 述
(一)定义及有关概念
队列研究是选定暴露及未暴露于某因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判定暴露因子与发病有无因果联系及关联大小的一种观察研究方法。

图9-2 队列研究原理示意图
比较a/(a+b)和c/(c+d)获得结论:
(1)a/(a+b)=c/(c+d)暴露因素与疾病无关;
(2)a/(a+b)>c/(c+d)暴露因素为疾病病因;
(3)a/(a+b)<c/(c+d)暴露因素为疾病保护因素。
所谓队列是指具有共同经历、共同暴露某一因素或共同具有某一特征的人群。
(二)队列研究的特点
1.属于观察法 暴露不是人为给予的,而是客观存在。
2.设立对照组 设立对照组以资比较这一点上与病例对照研究相同。对照组可与暴露组来自同一人群,也可来自不同的人群。
3.由“因”及“果” 在探求暴露因素与疾病的先后关系上先确知其因,再纵向前瞻观察而究其果。(https://www.daowen.com)
4.能确证暴露与疾病的因果关系 由于能切实知道暴露在先,而疾病发生在后,故从时间关系上,符合因果联系的一般规律。
(三)队列研究的种类
根据开始观察时间的不同,可分为:
1.前瞻性队列研究 开始观察的时间是现在,开始观察时,暴露组与非暴露组均未出现病例,通过追踪观察一定时间后,才能得结果(发病或死亡)。前瞻性队列研究是队列研究的基本形式。
前瞻性队列研究的最大优点是研究者可以直接获取第一手资料,资料的偏倚比较小。但是如果需要观察大量人群,则花费太大;如果疾病的潜伏期很长,则需要观察的时间很长。这些都会影响研究的可行性。
2.历史性队列研究 研究开始的时间是过去某一时刻,研究开始时,研究对象中已经发生病例或死亡的结果;再根据过去记录的资料,调查研究对象以往的暴露史,将他们分别列入暴露组与非暴露组。
历史性队列研究节省时间、人力和物力,获得结果快,因而适宜于长诱导期和长潜伏期的疾病,也经常用于具有特殊暴露的职业人群的研究。但这种研究常常缺乏影响暴露与疾病的关系的混杂因素的资料,以致影响暴露与未暴露的可比性。
3.双向性队列研究 即在历史性队列研究之后,继续进行一段时间的前瞻性队列研究。
(四)队列研究的目的
1.检验病因假设 大多数情况下,队列研究的目的是检验某种暴露因素对某种疾病发病率或病死率的影响,但它也同时观察暴露因素对人群的多方面影响。
2.描述疾病的自然史 队列研究可用来描述疾病的自然史。疾病的自然发展过程,包括疾病的易感期、潜伏期、临床前期、临床期到结局的全过程叫疾病的自然史。队列研究从未发病开始进行观察,可以全面的了解疾病的自然史。