全科医生在家庭保健中的作用
全科医生提供的家庭保健可包括以下几个方面：
（一）一般支持
了解病人在家庭中的角色、家庭对病人的疾患所作出的反应、病人家庭之间的相互作用及其方式，初步评价家庭的功能，了解病人可能得到的家庭照顾的情形，以便决定病人是否需要住院治疗。全科医生有责任引导和鼓励家庭参与患病成员的照顾，帮助家庭分析和利用可用于应付紧张事件和支持病人的资源。
（二）咨询
对于全科医生来说，咨询通常不受时间和空间的限制。在西方发达国家，电话咨询已很流行，电话咨询很方便，但带有一定的盲目性。让家庭的所有成员都参与咨询会有更大的收益。与家庭有关的咨询可包括以下几个方面：①遗传学咨询；②营养；③保健与康复；④用药；⑤家庭问题；⑥婚姻与夫妻生活指导；⑦儿童行为问题；⑧老年问题；⑨疾患咨询；⑩社会交际。
（三）家庭问题的预测和预防
1．一级预防 ①指导家庭改变不健康的生活方式：如饮食与营养、瘾癖、休息与锻炼、基本生活习惯等；②健康维护：免疫接种、健康筛检等；③家庭生活教育：性教育、婚姻指导、胎儿期保健、老年生活指导、家庭交往指导等。
2．二级预防 ①医生与病人及其家庭合作，对已存在的问题作出适当反应，维持家庭正常功能；②鼓励患病的家庭成员主动寻求适当的帮助；③通过家庭控制病人对特殊医嘱的顺从性。
3．三级预防 ①帮助家庭给予患病成员必要的支持，使病人严格遵从医嘱，又保持适当的独立活动能力；②患病成员的治疗和康复要求家庭的所有成员进行适当的调整，全科医生作为一个指导者和协调者；③帮助家庭应付由一个重病的或临终的家庭成员引起的家庭危机。
（田庆丰）
参 考 文 献
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3 陈冠民，毕勇毅，罗 琼，等．人群健康教育与健康促进．见：谭晓东主编．社会医学与健康促进学．北京：科学出版社，1993：165—202
4 陆培廉．自我保健和健康教育．见：陆培廉主编．预防医学．第2版．北京：人民卫生出版社．1996：165—169