制定健康教育策略
在确定目的和目标之后，就要确定达到目标的活动方式、方法和途径，这就是教育策略。健康教育计划的目标在于改变行为和环境，而教育策略的制定主要是通过教育与组织诊断以确定影响行为与环境的因素，即确定要促使环境改变首先要使哪些因素发生改变，这些因素也就是健康教育计划的近期目标。
（一）影响健康行为的3类因素
任何一种行为都是由多种因素决定的，并对行为产生不同影响，只有在全面分析这些决定因素之后，才能制定出恰当的教育策略。影响健康行为的因素有3类，即倾向因素、促成因素和强化因素。
1．倾向因素 又称前置因素或个人心理因素。倾向因素存在于行为之前，是产生某种行为的原因或动机，包括知识、信念、态度、价值观以及理解能力，其中绝大多数属于心理范畴，是人类生命活动中较深层次的活动过程。
2．促成因素 促成因素是促使行为动机和愿望得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能和资源，包括医疗保健设施、专业技术人员、健康信息和技术、行政支持、政策法规、服务与产品等。也包括一些影响行为实现的生活条件，如交通、住房等。如纸烟的价格、能否买到、有无吸烟的限制（包括禁烟的条例、法规）、有无预防吸烟的规划、是否提供戒烟服务等都是重要的促成因素。
3．强化因素 强化因素存在于行为之后，是指强化某种行为的因素，包括社会支持、同伴影响和领导、父母以及保健人员等的劝告，也包括对行为后果的感受，如社会效益（如得到承认）、生理效益（如通过体育锻炼后感到舒适、经治疗后缓解痛苦）、实质性奖励、无形效果（改变人们精神面貌、增强自尊）等，所有这些都可强化行为。
（二）制定教育策略
1．确定和选择行为的决定因素 制定健康教育策略核心是从倾向因素、促成因素、强化因素3类因素中选择出那些将有助于行为改变的因素。这一过程有3个基本步骤：
（1）确定因素和分类：首先要尽可能全面地列出产生每一行为的因素，这样，健康教育计划设计者就不会忽视关键的因素，也避免了注意力受其他项目影响而导致的错误。
（2）在3类因素中确定优先因素：在干预工作中，要想同时干预几种行为是不可能的，因此，有必要决定出哪些因素优先处理和按什么顺序进行。在3类因素中确定为优先的一种应采取的基本方法是——发展法。如果人们不认识危险因素的存在，就不会接受降低健康危害因素的一系列行为。在重视减少危险因素之前，一定要先建立对危险迫切性和其后果严重性的信念。例如，在中学生中开展控制吸烟教育的活动，要想让吸烟的学生戒烟，那么，首先要让他们了解到吸烟的危险性。但是在这之前，首先要具备的应该是戒烟技巧和服务设施，也即首先必须提供服务的促成因素，直到行为出现之后，强化因素才能发挥作用，而倾向因素应首先转化为干预措施。所以，在健康教育干预活动中3类因素的顺序应是促成因素、倾向因素和强化因素。但有时促成因素需要经过一定的时间才能完成，在这种情况下，可以通过首先提高目标人群的倾向因素以促进促成因素的形成。
（3）在同一类因素中确定优先因素：在同一类因素中选择行为干预措施的优先时有两项标准，即重要性和可变性。
重要性：重要性的评估可以依据逻辑推理经验、有价值的资料和理论，通过判断因素的普遍性、紧迫性和必要性而获得。普遍性是指因素分布的广度和频率特性。如果所确定的因素很广泛或者经常出现，就应重点加以考虑。同时，重要性还表现在必要性和急迫性上。必要性是指目标人群必须了解某些必要知识和技巧。如，心脏病发作的高度危险人群，就必须了解心脏病发作的症状和发作后抢救的紧急处理知识。急迫性是指必须考虑到因素和危险人群关系的密切程度。如果缺乏某一因素就不能产生某种结果，那么，该因素就应优先考虑。通常知识被认为是产生某一行为所必需的。如果没有起码的某种知识，很难想象一个人会知道自己是否会生病。有时某些信念也是必要的，例如，某个人想寻求医疗服务，而他首先必须相信卫生工作者能帮助他使问题得到解决。
可变性：因素可变性的依据，可以通过考查以前计划的结果而获得，也可利用文献记载的方法来进行估计。如有的研究者认为，信念比态度容易改变，而态度又比价值观容易改变。还有研究者根据新行为采纳和推广步骤理论来分析因素的可变性和优先性，他们认为各人采纳新行为的步骤一般是“认识”、“兴趣”、“尝试”、决定”和“采纳”。这就可以提醒健康教育者要在计划的不同阶段选择最恰当的教育策略。
2．教育计划制定 在分析3类因素的基础上，我们要制定出详细的教育计划，也就是针对不同的行为因素实施不同的干预方法。在制定教育计划时，应考虑到以下几点：
（1）教育对象：根据计划的目的决定教育对象。如，计划的目的是预防中、小学生吸烟，教育对象应该是中、小学生及其家长、教师及教育系统的领导。教育对象应根据项目的目标而定，以达到事半功倍的效果。
（2）教育内容：行为的改变是通过知识、态度、信念以及价值观的改变和全社会的支持而实现的。行为的改变必须是自愿的而不是强迫的，因此，就需要通过教育来增加人们的健康知识，使其自愿地采纳有益于健康的行为。健康教育内容应根据教育目的有的放矢地确定。
（3）教育方法：人群健康状况很大一部分取决于行为和生活方式，个人的行为受到知识结构、社会背景、个人经历和遗传因素等多方面影响。因此，为使行为发生变化，必须开展多种形式的教育活动。每一种教育方法都要适合于特定的环境和人群，不仅要考虑到受教育者人群特点和素质，还要考虑到教育工作者的交流能力。
健康教育的方法有多种多样，如，大众传播媒介、培训班、专题小组讨论、家庭访问、个别指导、行为矫正等。我们应根据特定的场合和人群选用合适的方法。此外，教育方法应随教育对象的特点和环境的变化而改变。例如，对中、小学生进行教育，平时多采用课堂教育，而在假期，可进行家庭随访、夏令营等活动。总之，方法应多样化、系统化、科学化。在进行健康教育干预活动时，不论采用哪一种教育方法，都必须考虑到是否容易为受教育者所接受，是否简便，效率与效果如何，是否经济等因素。
（4）教育资料：教育资料可分为两大类：一类是视听资料，如电视录像、电影、录音磁带；另一类是阅读资料。不论哪一类资料，都必须强调科学性、针对性、通俗性、趣味性。另外，对资料来源、经费、资料品种、数量、发放渠道、宣传器材设备都应该有所计划，有所准备。
（5）人员保障：开展健康教育，依靠什么力量并组织落实是计划成功的关键问题。在健康教育中，除了健康教育专业人员外，要充分依靠社会各部门来开展工作，要积极调动目标人群参与活动的积极性。因此，开展培训，壮大教育队伍是一项十分要的工作。