医院感染的概念和分类

一、 医院感染的概念和分类

（一）概念

医院感染又称医院获得性感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者在医院内获得的一切感染性疾病。

医院感染的涵义如下：

1．医院感染必须发生在医院内　包括在医院感染而在院外或转院后发病的病人，不包括在院外感染而在院内发病的病人。

2．根据潜伏期推断是否医院感染　有明确潜伏期的疾病病人从入院后第一天算起，超过平均潜伏期而发病的，应为医院感染。但由于潜伏期变动幅度较大，还应参照病原学及流行病学资料来确定。无明确潜伏期的疾病病人入院后48h后发生的感染即为医院感染。

3．研究对象主要为住院病人和医院工作人员　门诊病人、陪住者、探视者流动性大，发生医院感染不易发现和判断，一般不列为研究对象。

（二）分类

医院感染可按病原体来源、感染部位、感染的微生物种类等分类，一般采用前一种方法分类。

按病原体来源分类，医院感染可分为内源性感染和外源性感染两大类。

1．内源性感染也称自身感染　病原体来自病人本身，如病人的正常菌群。由于各种原因，病人自身抵抗力降低，对本身正常菌群的易感性增加而发生疾病（如糖尿病病人易发生皮肤感染，肝硬化病人易发生脑膜炎等）。内源性感染预防较困难。

2．外源性感染也称交叉感染　病原体来自病人以外的地方，如其他病人、工作人员和外环境等。实际上指从病人到病人、从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染，或者通过物品对人体的间接感染。它也包括经空气和环境感染。通常外源性感染是可以预防的。