二、
医院感染的常见病原体
医院感染的病原体主要是医院耐药菌株和弱毒菌,“常规”致病微生物同样可以引起感染。弱毒菌(条件致病菌)在正常人可引起一些轻微的局部感染,但在抵抗力低下的病人则可引起全身感染。对于极度衰弱的病人,某些机会致病病原体可引起其全身感染,如艾滋病病人免疫低下时可发生肺囊虫感染。
因此,“常规”致病微生物和医院耐药株是引起医院感染暴发的原因。“条件”致病菌是住院病人于特殊处置后发生感染的主要病原体,而“机会”致病菌则几乎是患严重疾病患者重叠感染的惟一原因。
表22-1 引起医院感染的常见病原体

注:P:“常规”致病菌,可在健康人中引起疾病;
C:“条件”致病菌,仅在特殊易感因素存在时致病;
O:“机会”致病菌,仅对抵抗力显著降低的病人引起全身性疾病;
(C):在易感人群中感染机会或严重性显著增加;
(O):除了抵抗力十分低下的病人外很少引起全身感染。