(一)右心房

(一)右心房

右心位于心上右  壁薄腔大分前后

前部称之固有房  右心耳为锥形囊

腔静脉窦为其后  两部之间有界沟

心房表面上下行  腔面界嵴相对应

界嵴横部起自间  垂直部与瓣相延

注:①前部称固有心房,其前上部呈锥体形突出的盲囊部分,称右心耳;②界嵴横部起自上腔静脉口前内方的房间隔,垂直部与下腔静脉瓣相延续。

1.固有心房

固有心房右心前 梳状肌束排内面

起自界嵴止房室 肌间壁薄慎插管

心耳肌束交错网  似海绵状易成栓

下腔瓣前后心耳  插心导管易曲蟠

注:①指右心房;②指右房室口;③梳状肌之间房壁较薄,右心导管插管时,应谨慎;④在心耳处,肌束交错呈网,似海绵状,当心功能障碍时,此处血流缓慢,易形成血栓;⑤下腔静脉瓣的前下方常有一袋状突出,称后心耳,插心导管时,导管易蟠曲于此处。

2.腔静脉窦

腔静脉窦右心后  内壁光滑无肌皱

上腔静脉口开上  上腔右耳交界沟

界沟之上三分一  心外膜下藏有窦

下腔静脉口开下  腔静脉瓣口前守

该口右房室口间  房室交点冠窦口

窦口后缘冠窦瓣 最小静口分布有(https://www.daowen.com)

注:①上腔静脉口开口于腔静脉窦的上部,在上腔静脉与右心耳交界处,即界沟上1/3的心外膜下有窦房结;②下腔静脉口开口于腔静脉窦的下部,其前缘为下腔静脉瓣;③冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间,相当于房室交点区的深面;④指冠状窦瓣;⑤在右心房的许多部位还可见一些直径小于0.5mm的小孔,为心最小静脉的开口。

3.卵圆窝

房室隔右侧  中下卵圆窝

胚胎孔闭合 此处最薄弱

缺损好发位  导管穿刺过

窝上有窝缘  上下缘支着

上缘支显著  导管标志获

下支瓣瓣连  心内探查佐

房间隔前上  右房壁内侧

主动脉隆凸  导管标志者

注:①房室隔右侧面中下部有一卵圆窝;②为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹;③是从右心房进入左心房心导管穿刺的理想部位;④卵圆窝前上缘明显隆起,称卵圆窝缘,分为上、下缘支;⑤下缘支与下腔静脉瓣和冠状窦瓣相连,是心内探查的重要标志;⑥主动脉隆凸也是心导管术中的一个标志。

4.Koch三角

Koch三角三条边  冠状窦口前内缘

三尖瓣隔侧尖附 以及Todaro腱之间

该腱向前附中心  向后下腔瓣相延

三角前深房室结 心内直视手术参

导管检查勿刺激  否则引起律紊乱

注:①指附着缘;②Todaro腱向前附着于中心纤维体,向后与下腔静脉瓣相延续;③Koch三角的前部心内膜深面为房室结;④此三角为心内直视手术时的重要标志。