假牙的变革

假牙的变革

世界上正在发生着哪些国内少有人关注的重要变革？

河马

我讲一个国内普通人注意不到的。

CAD/CAM，二氧化锆全冠义齿。

大多数人对义齿，也就是假牙，还停留在烤瓷牙的阶段。以前的通常做法是病人用藻酸盐材料取了模型送到义齿加工厂进行加工，一颗烤瓷牙由两个部分，合金金属内冠+烤瓷外冠组成。如下图：

而其中金属种类分为镍铬（这个已经不太常用了，使用几年后金属会氧化导致发黑）、钴铬、钯银、钯金、贵金等等等等。而瓷粉又可分为很多种类，因此一颗牙会有很多你想象不到的组合……

这么一颗牙要经过无数人才能送到你手里，一般从取模到戴牙需要一个礼拜左右（视医院与加工厂的地理距离而定）。

话说回 CADCAM，这个东西开始大规模应用在义齿加工也就是这几年，但几乎所有的业内人员都在朝这个方向发展。这个工作模式是这样的，用口内扫描仪给你扫描一遍（也有用传统藻酸盐材料取的，毕竟口内扫描仪也不便宜……），然后把扫描数据发到加工厂，在电脑上直接进行形态制作和上色，然后切割，最后进行激光烧结就可以了。

这样做出来的牙有三个对比烤瓷牙非常显而易见的优点：

1．硬度高。烤瓷非常容易崩瓷，而二氧化锆的硬度是正常的人的三到四倍，但它的硬度不是永远不变的，每年以 5%递减，到 15 年后与人的牙的正常硬度一样，也不会再减低硬度。

2．密合度高。这个应该很好理解，机器的精确度高嘛，基本上医生拿到牙就可以直接粘接了。而去医院做过烤瓷的同学肯定有过躺着半小时，医生不停地戴一戴拿出来调整再放进口腔再试戴的体验……

3．生物相容性高。二氧化锆非常稳定，基本不会对身体产生任何影响。

另外还有一个说大不大说小不小的优点，你在做核磁共振或者 CT 什么的时候二氧化锆是不需要拆除，其余任何用合金+瓷的烤瓷牙都是要拆的。

由此，这么受追捧就很好理解了。基本上一、二线城市的医院呈指数爆炸在买扫描仪和 CADCAM 的机器，然后把人送出去学习，希望可以自己做。三线及以下大概还处在一个推广的程度。

另外有一件挺有意思的事儿，有一种二氧化锆材料叫 LAVA（拉瓦），是 3M 公司的，3M 公司并不出售这种材料，而是在中国开了 8 个加工厂（我所在的浙江只有一家）。也就是说只要你想做 LAVA 二氧化锆，只能送到这 8 个加工厂做。傲娇的是，这 8 个加工厂只做 CADCAM，其他什么也不做，相比那些竞争惨烈的加工厂活得简直太滋润了……

科技是第一生产力。Orz

Ps.管它什么高科技的牙，都没有自己的牙好啊各位！好好保护自己的牙才是正道！

2015-12-15