第93招:中医辨证治疗痛经

1.温热下注型

常见症状为经前、经期小腹胀痛，拒按，有灼热感，或平时小腹部时痛，经来疼痛加剧，经色黯红、质稠有块，舌苔黄腻、脉弦数或濡数。治疗此证需要清热除湿、化淤止痛。方用清热调经汤加减，当归、白芍、生地黄、丹皮各12克，黄连、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、元胡各6克，红藤、败酱草、薏苡仁各20克。水煎服，每日1剂。

2.气血虚弱型

常见症状为经期前后或经期小腹隐痛而喜按，月经量少、色淡质稀，面色白，精神倦怠、舌淡苔薄，脉细弱。治疗此证需要益气养血、调补冲任。方用八珍汤加减，党参、黄芪、茯苓、熟地、川断各12克，当归、白芍、白术、阿胶、香附各10克，川芎、艾叶各6克。水煎服，每日1剂。

3.气滞血淤型

常见症状为每于行经前一两日或经期中小腹胀痛、拒按，经量少或行经不畅、经色紫黯有块，血块排出后，腹痛就减轻，伴胸胁胀满、乳房胀痛，舌质黯或见淤点、脉弦或见弦滑。治疗此证需要理气化淤止痛。方用膈下逐淤汤加减，当归、桃仁、红花、五灵脂、川芎、丹皮、赤芍、乌药各10克，香附、枳壳、元胡、甘草各5克。水煎服，每日1剂。

4.寒湿凝滞型

常见症状为经前或经期小腹冷痛喜按、得热痛减，月经量少、涩滞不爽、色黯有块，舌质紫黯、苔白腻、脉沉紧。治疗此证需要温经散寒、除湿止痛。方用温经汤加味，党参、当归、白芍、熟地、川断各12克，川芎、附子、小茴香、甘草各6克，吴茱萸、肉桂、艾叶各3克。水煎服，每日1剂。