睡眠呼吸障碍综合征应注意
睡眠呼吸障碍综合征应注意
(嘉宾:陶凯 主持人:高源 导播:张爱琴)
主持人:听众朋友下午好，欢迎收听山东广播新闻频道每天下午四点播出的《四季养生》节目，我是您的朋友高源。今天的节目当中，我们继续有请陶凯主任，为您讲解冬季呼吸道疾病的预防与治疗，如果说您在呼吸道疾病方面有问题需要咨询，现在就可以来拨打直播间的三部热线电话了，号码分别是0531－82950541、82950542和82950543。另外，我们栏目组的电话是0531－85036359、85036369。另外，从明天开始，周晓园大夫将来到我们的《四季养生》节目，为大家解答问题。周晓园是山东中医药大学附属医院肿瘤科主任医师，山东中医药大学内科教研室教授，我国著名肿瘤专家顾振东教授的学术继承人。她擅长用中西医结合的方法治疗肿瘤疾病，对肺癌等多种常见恶性肿瘤有丰富的治疗经验。如果说您想知道肿瘤病人应该怎样养生，想了解肿瘤病人生活当中应该注意哪些问题，可以来拨打我们的热线电话进行咨询。好的，陶主任再次欢迎您。
陶凯:听众朋友们好。
主持人:在近期的节目当中，陶主任主要为我们讲解了急性、亚急性和慢性间质性肺疾病的一些相关知识。今天陶主任主要为我们讲解睡眠呼吸暂停综合症，可能很多人对这个病症还不是特别了解，我们最近也一直在讲解冬季呼吸道疾病的预防与治疗，它和这个呼吸道疾病方面有哪些关联呢陶主任?
陶凯:应该是有关联的，但是它主要的是耳鼻喉科、神经内科和呼吸科这三个科室的一个常见的疾病。在很多医院里它是有耳鼻喉科的医生治疗这种疾病，因为它发生的原因常常和耳鼻喉科的软腭下坠，还有咽部和喉部的一些疾病有关系。
主持人:和我们很多器官都有关联。
陶凯:对。
主持人:那么什么是睡眠呼吸暂停综合症?能不能给我们解释一下?
陶凯:我们其实在睡眠的时候，发现很多人在打呼噜。
主持人:对。
陶凯:呼噜声音特别响，但是在打呼噜的时候，忽然会听到他停了，很多人都感觉挺奇怪的然后很长时间连呼吸也没有，这种情况在过去的话大家认为这就是很正常的现象。
主持人:很正常的现象，就是打呼噜打鼾，可能比如说是随着年龄的增长。
陶凯:对。
主持人:比如说或者是枕头枕的不舒服，就会出现这种情况，其实不然。
陶凯:对，现在发现，就是因为这种打呼噜，突然暂停的这种状态造成很多疾病，甚至说造成病人的猝死，这种情况就在临床当中并不少见。呼吸停的时候会造成病人缺氧，这种缺氧对各个脏器都有损伤。
主持人:也就是说呼吸暂停比如说一天晚上发生了几十次以上，或者就是在一个小时之内发生了几次以上，患者会反复从睡眠当中憋醒，这种现象就称为睡眠呼吸暂停综合症。
陶凯:对。
主持人:它主要还有哪些临床的表现?
陶凯:呼吸暂停综合症它有一个次数的，你好比睡一晚上多于50次的话就可以作为诊断的指标。当然，也有的30次，当然这个标准其实在不断的修正之中也有一些不同的见解。但是总的说，就是呼吸暂停的频率，打呼噜以后，造成呼吸暂停的这种频率越多诊断该病的机率越高。
主持人:是不是也可以理解为轻度、中度和重度之间这个频次也是不一样的。
陶凯:对。
主持人:那不管怎么说，在睡觉过程当中，呼吸暂停次数比较多，那就要引起家庭的一个重视了。
陶凯:对，是这样。我在香港的时候，有一个中年人，就是40来岁，也不是特别胖，看起来身材还比较好的，但是他就是打呼噜打的非常严重。他张开嘴以后，我就发现他软腭这一块都切的干干净净的了。打呼噜的治疗，首先做的是软腭的修正，考虑他软腭塌陷导致睡眠的时候堵塞气道造成的。
主持人:堵塞这一块。
陶凯:所以他把这一块塌陷的软腭做手术切除了，切除以后他仍然打呼噜，怎么办呢?他还有呼吸暂停，就给他戴上呼吸机睡眠。用着呼吸机睡眠，感觉很不舒服，因为睡觉的时候要有一个呼吸机接口戴在嘴里，那么你这个睡眠质量很受影响的。
主持人:对，本来晚上睡眠是一件很享受的事情，但是戴着这个呼吸机就成了一种负担。
陶凯:对，他就求我们给他中医治疗。非常奇特，他吃中药非常有效。其实这个病人腹胀、大便黏秘不爽，还有他感觉舌头特别大，其实他舌头并不是太大，但是有齿痕，但他自己觉得满嘴都是舌头那种感觉。当时我就按脾湿、湿盛、痰湿给他治了，吃了两三个月以后，他居然把那个呼吸机停了，然后他有四个孩子，从高到矮四个小孩。最小一个小孩就是用小孩车推着，这四个孩子都打呼噜，而且这四个孩子都是男孩子。
主持人:也就是说，他们有这种家族遗传史。
陶凯:对，他把这四个孩子都带来吃中药，他也感觉很奇怪的，原来都做了手术，又戴上呼吸机，吃中药居然都能停下来。
主持人:对。
陶凯:他感觉疗效很神奇，就把孩子带来吃中药。比较遗憾疗程开始没有太多长时间，我回济南了。不知道后来孩子们的恢复情况。
主持人:您说到这儿，是不是我们可以这样理解，也就是说像痰湿体质的人也有可能打呼噜。
陶凯:对，这个在中医讲是讲得通的，因为痰湿是阻塞的，痰湿可以阻塞脉络，阻塞脉络以后就会造成气肌不通畅，不通畅就会造成打呼噜，晚上呼吸的不通畅这种状态。
主持人:也就是说，虽然说都是打呼噜，虽然说都叫睡眠呼吸暂停综合症，但是发病的原因是不一样的。
陶凯:对，是这样的。
主持人:它都有哪些发病的原因?
陶凯:首先从呼吸最基本的过程，也就是我们的生命的司令部，大脑的心跳和呼吸的中枢来讲，其实我们这种正常的心跳和呼吸是靠大脑延髓来支配的。如果我们脑动脉硬化影响到中枢的正常的运转的时候，就会发生呼吸暂停。这个发生在什么疾病呢?发生在脑血管病，就是脑血管的供血出现了问题的时候，我们常常可以看到这些病人脸红红的胖胖的。
主持人:憋得慌。
陶凯:对，中医对整个的状况的判定就是一个痰湿、阳亢的病理性体质，这么一种体质状态的人特别容易出现这种症状，有的病人不见得很胖，他也容易发生睡眠呼吸暂停综合症。
主持人:就像您刚才举例的那个香港病人的这样的情况。
陶凯:对。
主持人:他看上去也是非常的健硕，也不是多胖，但是他就属于痰湿体质。
陶凯:对，所以我们有时候，首先要考虑中枢性的原因造成的，当然还有特发性睡病，还有一些脑血管病都容易发生，这是中枢的原因。然后，局部的原因，咽部的、喉部的，有不同程度的炎症的时候，都会出现睡眠暂停综合症。你像有些病人平常很喜欢喝酒，很喜欢刺激的东西，他咽部的这种表现，我们平时在门诊上一看就不太一样，他整个嗓子都是充血的，都是水肿的。这种状态在他睡眠的时候，呼吸气流就不通畅了，好像积聚到一定程度的时候，他就会发生睡眠暂停。这个情况其实是有一定的危险性的，他在这个时间就会出现整个的脏器功能的异常情况。
主持人:也就是说，一方面我们要来区别一下，是不是呼吸中枢的原因引起的疾病。另外，呼吸这个地方，肯定要牵扯到鼻、咽、喉这些部位，比如说有的是扁桃体肥大也可能会产生这种情况。
陶凯:对。
主持人:所以说就像为什么您刚才举例子，那位香港病人，他是确诊为睡眠呼吸暂停综合症，首先他先把这个软腭这一块先切除了，先考虑它是不是不通畅了。
陶凯:对。
主持人:大家这么理解也很正常，因为呼吸主要是靠鼻咽喉这一块。
陶凯:他是做过睡眠监测的，现在对这种疾病都要用一个仪器，通过整个睡眠过程的监测做诊断的。但是非常奇怪的是，他局部是有病的，所以才给他做的整个腭的一个切除术，就是把他这些软腭组织多余的、睡眠的时候容易塌陷下去造成阻塞的部分切除了。切除了以后看上去非常干净了，应该是不会有塌陷了造成阻塞了，但病人还是有睡眠暂停的症状，还是打呼噜非常响。
主持人:那我们就需要去寻找其他的病因。
陶凯:对，其实到最后这个病人治好了，我们考虑这个病还应该和他中枢性的原因有一定的关系。
主持人:那就是说在临床上，像刚才您讲到发病原因有中枢引起的、有局部引起的，一般情况哪一种情况引起的病人比较多呢?
陶凯:应该就是混合因素导致的气道的问题，软腭塌陷造成的原因也有中枢的因素，它会导致不协调。
主持人:还是软腭。
陶凯:局部因素还有你好比鼻腔的问题。鼻中隔弯曲，鼻中隔弯曲会造成气流的阻塞，因为我们在睡眠的时候往往是闭着嘴的。
主持人:对。
陶凯:这就可以解释为什么有些人要张开嘴睡眠，就是刚才那样的病人。但有时也不会完全通畅。局部的问题解决了，还是出现问题的话，中枢性的原因就是主要的了。
主持人:您刚才说这个闭着嘴呼吸，但是不可否认还有很多，有这种睡眠呼吸暂停综合症的情况，都是张开口呼吸的，是吧?
陶凯:对，常常要给他一种固定软腭的治疗器械，这需要平时叫他含着睡觉，非常不舒适。
主持人:好的，我们说到这儿有一位贾先生等在线上，咱来接听一下，有请贾先生您好。
贾先生:您好。
主持人:您咨询什么问题?
贾先生:我是有慢性支气管炎，晚上憋得慌，尤其是这两大症状。
陶凯:晚上憋得慌，能憋醒吗?
贾先生:就是憋醒了，每天晚上得有两次。
陶凯:每天晚上都有两次，一般在几点?
贾先生:两次，有时候没有，有时候有。一两点钟，两三点钟。
陶凯:起来以后是咳嗽还是吐痰还是喘?
贾先生:主要是痰。
陶凯:吐痰。
贾先生:一年四季都有痰，冬天重。
陶凯:嗓子干吧?
贾先生:嗓子不干，有时候还流口水，偏瘦。
陶凯:今年多大岁数了?
贾先生:今年66岁。
陶凯:平时您体质是偏瘦的体质是吧。
贾先生:对。
陶凯:平时大便次数多不多?
贾先生:大便不多，正常，就是偏稀点。
陶凯:偏稀，往往是早上?
贾先生:早上大便。
陶凯:对，你这个情况应该有睡眠暂停综合症，我们刚才一开始就讲过，这个睡眠暂停综合症它属于三个科室的一个疾病，是呼吸科、耳鼻喉科、神经内科，这三个科。你的情况需要做这么几个方面的考虑，一个方面是呼吸科的毛病。呼吸科的毛病表现在什么呢?就是慢性支气管的炎症，它在你晚上睡眠的时间，在夜间的时间炎症特别严重，前面讲过，在夜间的时候我们的肾上腺皮质功能是最低下的，也就是在一点到三点之间，或者三点到五点之间，这两段时间发生的机会最高，为什么呢?这个时间人体的肾上腺皮质功能最低下，气道的炎症表现最活跃，所以很容易发生气道炎症，造成气道阻塞。这时候阻塞会使患者憋气、呼吸困难，患者醒来往往是咳嗽、憋喘和吐痰，就是你刚才说的这些症状，这个情况就往往跟你的气道的慢性炎症有关系。我们讲哮喘的时候讲了一个吸入激素的要求和标准，我们讲到慢阻肺的时候也讲到这个问题，病人可以自行缓解的这一部分病人，我们一般不主张给病人做长期的糖皮质激素的吸入治疗。这种吸入治疗往往会产生不同程度的依赖，产生了依赖以后就要天天吸，天天吸就会发生很多的问题，好比嗓子的这个长期的慢性炎症，因为它里面有β受体激动剂，还会产生心慌等毒副作用。
主持人:产生一些副作用。
陶凯:所以出现这些情况，首先建议你吃中药。中药的话你选什么呢?选那个清热化痰的。清热化痰的有哪一些呢?就是我们前一段在节目里讲过，肺力咳胶囊，四粒，一天三次。
贾先生:四粒，三次。
陶凯:第二个药清开灵软胶囊。
贾先生:清开灵。
陶凯:有清热化痰作用，在中医讲是个经典中成药。它是从安宫牛黄丸作为基础方研制过来的，这个方子是一个清热化痰的典型药物。我们现在主要用于三种疾病，一个是心、脑血管疾病，你像中风病的话就可以用清开灵;第二种病是上呼吸道的感染;第三种是高热和肝昏迷，当然这种情况就是静脉用药。就是说吃这个药可以解除你的气道的炎症。第三个药是桉柠蒎，可以帮你排痰。在你早上起来痰特别多的时候，可以加上桉柠蒎，在前面的节目里这三种药我都介绍过，你可以配着吃它一段时间。
主持人:好吗贾先生，那刚才陶主任根据您所描述的一些情况，是给您了这几方面的建议，根据建议来尝试一下看看。
贾先生:我现在喷的是沙丁胺醇。
陶凯:你喷的是沙丁胺醇，是一种β受体激动剂，这个药是在急性喘憋的时候用的，它有一定的毒性。β受体激动剂可以扩张支气管，但是可以加快心率，对于心脏是一个不良刺激，所以你在憋喘不是特别严重的时候，就不要用它，这个药主要用它是临时的解除喘憋的。
主持人:不能彻底缓解或者根除您的这个病症。
贾先生:这三种药同时吃吗?
陶凯:这三种药是同时吃的。
主持人:好吧贾先生，非常感谢您的参与。今天陶主任主要是给我们讲解睡眠呼吸暂停综合症，收音机前的听众朋友如果说有问题需要咨询，可以继续来拨打我们直播室的热线电话，号码分别是0531－82950541－82950542和82950543。好的，下面的时间有请张先生，您好。
张先生:您好。
主持人:讲您的问题。
张先生:陶主任好。
陶凯:您好请讲。
张先生:我是咳嗽吐痰接近三年了，今年8月份喝了两个多月的汤药，现在就是光吐痰，该怎么办呢?
陶凯:你这个吐痰是什么样颜色的痰?每天能吐多少?
张先生:白色的，有灰色的，一天得一二十口。
陶凯:你拍过胸片吗?有问题吗?
张先生:胸片是双肺纹理增多。
陶凯:每年冬天重还是夏天重?
张先生:好像是夏天冬天差不多。
陶凯:常年的咳嗽，你做什么工作?
张先生:原先干建筑。
陶凯:有没有接触粉尘、异常的气味，这样的情况。
张先生:那个瓷瓦可能接触过。
陶凯:对了，你这个非常明确，你有长期吸烟吗?
张先生:不吸烟。
陶凯:对，你的病就和你从事的职业有一定的关系。我们现在其实已经是雾霾天气，我们的呼吸道已经是重载了，就是负载着很重的负担了。你在工作的时间特别要注意防护，因为你搞装修，油漆气味，还有刚才你说的瓷瓦粉末，还有锯木头的那种粉末都要注意。装修工人我也接触过，长病的还真不少。接触异常气味的有装修工人，有发廊的这些工作人员。
主持人:跟平常的工作、职业有很大的关系。
陶凯:很大的关系，这些职业性的因素，造成的长期慢性咳嗽，真的不少见，你就应该是其中一个典型的例子，其实这是一个很普遍的问题。怎么防护呢?首先是一定要戴口罩了，一定要戴一个比较厚一点的，或者是那种医用的那种口罩，这个可以挡住很多的粉尘。第二个，就是在你做工的时候不要深喘气，要浅喘气，就是浅呼吸，你做工不要大喘气，大喘气透过鼻子旁边这些地方还能把粉末吸到肺里去。另外，可以适当的吃一点药，我刚才说的这些药你可以用的，你像刚才说的那个桉柠蒎，它可以利痰，帮助肺组织修复。
张先生:我现在早晨喝那个鸡蛋茶。
陶凯:鸡蛋茶是好的。
主持人:对，这是食疗。
陶凯:药物治疗你可以吃桉柠蒎，桉柠蒎是一次一粒，0．3g一粒，一天吃两次，这样可以让你平时把痰利的干净一些。另外，肺力咳胶囊有清肺和消炎的作用，就是解除你气道的这种慢性炎症作用的。更重要的就是在工作当中，一定要注意个人的防护，这是非常重要的。
主持人:对，这是非常重要的。
张先生:陶主任我就吃这两种药吗?
陶凯:你现在先吃这两种，一个叫桉柠蒎，一个叫肺力咳胶囊。
主持人:好吧，听清楚刚才陶主任给您的建议。一方面平常在工作的时候做好防护措施，学会保护自己。另外，刚才陶主任建议的那两种药您先吃着，好吗?
张先生:陶主任还有个问题。
主持人:还有什么问题请讲。
张先生:我有前列腺增生，这个病怎么预防呢?
陶凯:你今年多大岁数?
张先生:47岁了。
陶凯:我知道了，你现在这个年龄，在中医来讲，已经有肾虚的情况，还可能有肾阳虚的情况，夜里起来几次。(https://www.daowen.com)
张先生:得五、六次。
陶凯:你应该吃一个金匮肾气丸，当然你最好是请医生再看一下，因为这个药是一个上火的药，它有点偏热，因为它是用六味地黄丸加附子、肉桂组成，现在仅仅是估计这个方子对你应该是合适的。但是你最好请大夫看看是否合适，才能服这个药。
张先生:能长期吃这个药吗?
陶凯:这个药可以长期吃的，就是一次一粒，一天吃两次就可以，金匮肾气丸。
主持人:好吧。
张先生:好，谢谢。
主持人:好的，感谢参与，因为后面还有一位董女士等在线上，抓紧来接听一下，您好董女士。
董女士:老师您好。
主持人:请讲。
陶凯:请讲。
董女士:主要是我想问一下，我前两天有点感冒好了，好了以后就这个嗓子里头老是和清不干净似的，有时候偶尔的有点咳嗽。
陶凯:今年多大了?
董女士:今年50岁。
陶凯:这种情况有多长时间了?
董女士:得有半个多月了?
陶凯:过去有吗?
董女士:过去没有。
陶凯:夜间有没有咳嗽?
董女士:夜间倒没有，有时候早晨起来有点咳痰。
陶凯:你这个情况，首先我在前面讲过食疗的问题，萝卜、白菜，做熟的萝卜、白菜，这都可以消炎的，可以多吃一点，这是第一个。第二个，就是刚才讲的，我们其实在室外走接触污染的空气，你要是济南市的话，你在马路上走，这就足可以造成你这个情况不容易好转了。就因为它雾霾天气这种不良的刺激就会形成一个慢性情况，不容易恢复，所以要特别注意这些防护，特别是你家里的小环境。再一个方面，就是要适当的吃一点药，我建议你吃清开灵软胶囊。
董女士:清开灵软胶囊就行。
陶凯:和肺力咳胶囊两种药。
董女士:好，陶主任我问一下，我前两天我有一次染了发以后就有点呼吸不大好似的，是不是也是有点关系。
陶凯:这个你看我前一段刚讲过，染发可以造成间质性肺炎，一个晚报记者因为自己得了，人家在晚报上写了一篇文章，就是为了帮助其他人不要再去犯她同样的错误。
主持人:警示大家。
陶凯:这特别是有一些敏感的病人，可以造成肺部的炎症，这个是一个常识性的经验了。我们已经在前一段节目讲过，所以你特别要注意。
董女士:一个纯中药，叫海娜花，有这种中药名吗?
陶凯:海娜花，这个应该是国外的，不是我们国内的这种药，我倒好像看过这个东西，好像染头发是吧，是这个吧。
董女士:可能是。
陶凯:这个不是我们国内的这种常用中药，我建议你现在先不用这个应该更好一些，染发剂最好是选那种比较名牌的。
主持人:大品牌。
陶凯:大品牌，植物性的。刺激性小的，当然，你像我头发都白了，我不染的，我不敢染，真的。
主持人:怕对身体会造成其他的一种伤害。
陶凯:尽量的不去染头发。
主持人:好吧董女士，还有其他问题吗?
董女士:好了，谢谢。
主持人:好，感谢参与。好的，欢迎各位继续收听山东广播新闻频道每天下午四点播出的《四季养生》节目，今天陶主任为我们讲解的是睡眠呼吸暂停综合症的相关知识，收音机前的听众朋友，如果说有相关的问题需要咨询，可以继续来拨打直播间的三部热线电话，号码分别是0531－82950541－82950542和82950543。那陶主任刚才我们在接听热线之前，讲到了睡眠呼吸暂停综合症的一些临床表现，还有发病的一些原因。另外这个病对咱们人体有哪些危害?能不能再给我们具体来介绍一下。
陶凯:首先讲，它是一种肺的低通气状态，这种低通气状态，像刚才那个病人他晚上憋醒，那就是呼吸不畅造成的睡眠暂停。原发性肺低通气状态发生在什么人身上呢?发生在特别肥胖的人身上，那叫原发性肺通气不良。特别是男士影响更大，因为男士主要是腹式呼吸为主，女同胞则是胸式呼吸。
主持人:浅一些。
陶凯:男同胞的肚子特别大的时候容易得，我们现在有时候在门诊上看，有些小男孩，那肚子好大。
主持人:大肚腩。
陶凯:对，这样就是一个低通气的一个状态，这种低通气状态就会造成低氧血症，低氧血症的话，对人体的损伤是蛮大的，我父亲的第一个研究生，也是山东省的第一个呼吸的硕士研究生裴建明医生，现在在美国工作，他的课题就是评价呼吸疾病造成患者死亡的最主要的原因，有30多项，最重要的一个死亡的原因是低氧血症。低氧血症就会造成各个脏器的突然的衰竭和各个脏器的坏死，你像前一阵子讲的那种肺栓塞，就造成整个脏器，特别是脑缺氧、脑坏死，这样使病人突然发生死亡的几率是非常高的。
第二个因素，就是高二氧化碳，因为低通气状态，他排出二氧化碳也发生了问题，二氧化碳会造成一个酸中毒，体内的酸过高的话，会造成各个脏器的损伤，这个损伤也是很严重的损伤。在呼吸系统疾病的话，第二个致死原因就是高二氧化碳血症，而低氧、高二氧化碳常常是呼吸道阻塞的原因造成的。另外，就是我们鼻中隔弯曲、咽喉部阻塞、软腭的下坠，然后就是中枢的因素，如脑血管病的一些问题，造成的低通气状态，也会造成低氧血症，也同时会造成人的各个脏器的损伤，这也是一个非常严重的一个问题。
主持人:也就是说它发病的原因是多方面的，危害是非常大的。
陶凯:对。
主持人:所以要引起大家足够的注意。
陶凯:对，这个猝死的发生率还是蛮高的，就是说这个病人在毫无没有任何治疗的状态下，是有危险性的。
主持人:关键它有这样一个特点，他自己在睡眠过程当中，其实是没有任何意识的。
陶凯:对。
主持人:除非是他的另一半，夫妻的双方发现。
陶凯:对。
主持人:同床共枕的人能够察觉到。
陶凯:对，所以有这方面疾病的人，应该有一个早期的治疗和防护，去做一下检查，做一下诊断，原因找的清楚的话，对这个疾病的防护就非常有意义了。
主持人:也就是说，我们一旦发现自己家里人出现这种情况，就是说出现呼吸暂停，一夜发生暂停的次数在不断地增长，那就要到医院里就诊，来查找一下病因。
陶凯:对，你如果发现这个人睡眠当中，经常会有这种停顿的状态，就是没有呼吸的状态，就要马上去医院做检查的，这是很有必要的。我记得我在刚刚参加工作的时间，在病房查房，都是八点以后就开始查房了，有一个女厂长在床上酣声如雷。我们过去的时候她还是在那儿打鼾，但是我们推醒她的时候她居然说我没有睡觉，我没有睡着，这个病人住院的原因是因为失眠，就是因为睡不好觉，她来住院的。
主持人:但我们看见她在休息的时候是酣声如雷。
陶凯:对。
主持人:但是她自己说没有休息、没有睡觉，住院的原因还是失眠。
陶凯:对。
主持人:这怎么回事呢?
陶凯:这个病人她就是一个睡眠暂停综合症的病人，她就是有睡眠的问题。我们都看见她在睡眠，但是因为她睡眠的时候气流是不通畅的，她的大脑是在一种缺氧的状态，她根本没有得到休息，她脑子里可能在做一些很紧张事情的梦。你想，人在窒息的状态下，她的梦都是一个很惊恐、很紧张的，这种状态下，她不可能得到休息。所以她一直感到自己没有得到睡眠。当时80年代，那个时间这个病还没有病名呢。这个病人当时入院的诊断我记得很清楚，我们中医叫不寐，确实是因为失眠来住院的。
主持人:所以说有的时候听起来很多事情很奇怪，而且自相矛盾，但是就是因为身体的某一个地方出现了问题，所以说才会出现这样的情况。
陶凯:对，这个病人如果今天我们给她一个睡眠暂停综合症的一个诊断以后，在后面应该有一个诊断，就是脑动脉硬化，因为是中枢问题造成的睡眠障碍综合症。
主持人:那就是说大家一旦要发现身边的亲人出现了这种睡眠呼吸暂停综合症的一些前兆、一些情况，要及时的就医。那我们一般情况在治疗的时候，过程复杂吗?
陶凯:其实不同的情况不一样，你看从这个分科方面，它都分了三个科了。
主持人:对。
陶凯:像刚才打进电话来的那个。
主持人:支气管炎的一个情况。
陶凯:对，气道的一个炎症，造成的阻塞，就是气道不通畅造成的睡眠暂停。
主持人:对。
陶凯:那么还有呢，就是我们说过度肥胖，特别胖，低通气状态，这个情况也是睡眠暂停的一个常见原因，所以这种病人的治疗是减重，减少腹部的容积，想办法让他能恢复正常肺的通气，这是一个非常重要的方面。
主持人:对，就是说他身体的负担太重了，体现在呼吸上了。
陶凯:对，他腹腔里没有什么空，我们知道腹式呼吸是通过隔肌的上下运动实现的，是男同胞进行呼吸的一个非常重要的方面，这个如果做不到的话，他就会是低通气状态。软腭如果出现了问题，如果下坠，我们可以做手术来矫正它，或者睡觉的时候给患者戴一个固定的器械，使软腭上抬。
主持人:辅助的一个器械。
陶凯:对，鼻腔有弯，鼻中隔严重的弯曲的时候也可以做矫正的。中枢的问题，刚才举的那个例子，就是说她其实是一个脑动脉硬化造成的中枢问题。我们要解决中枢的问题，在治疗上是不同的，在中医讲这一部分痰湿、痰瘀的病人占了相当大的比例。
主持人:也就是说在治疗这个病症的过程当中要一分为二，一方面比如说是器官方面的问题，就像刚才您说的，比如说鼻腔，包括扁桃体这一方面的问题，我们可以直截了当的对症下药。
陶凯:对。
主持人:与此同时，我们要针对体质进行慢慢的调理。
陶凯:对，一些像中枢的问题，我们不可以做手术了。
主持人:对。
陶凯:这些病人呢，我们要给他吃一定的药物，在养生方面注意，你好比这些病人要做一定的体力活动。
主持人:对。
陶凯:还要有一定的放松，还有一些病人需要吸氧，还有一些病人需要做扩张血管的治疗，这样就会让病人好转起来。
主持人:相对来说，是不是就是这部分病人需要多措并举?
陶凯:对，还有一些是忧郁症的病人，我们其实在这个睡眠暂停综合症的问题上，有非常多的一些分支，我们叫多发性睡病或特发性睡病。我们往往羡慕有的人倒头就睡。
主持人:对。
陶凯:一躺下就能着，这种人，其实这种人有的时候是一种病态，他在白天的时候正在做着工作他突然就睡着了。
主持人:对。
陶凯:睡的还特别香，这是一种病，这种病人呢也很容易发生睡眠暂停的。
主持人:所以说呢我们今天给大家讲解这方面的内容，就是希望大家能够足够重视这个病症。因为它的危害是非常的大的。另外一方面，就是说如果发现了我们要及时到医院进行就诊，有针对性地进行治疗，对吧?
陶凯:对。
主持人:好的，还有一位岳女士等在线上，我们来接听一下。你好岳女士。
岳女士:你好主持人。
主持人:让您久等了，请讲您的问题。
岳女士:陶主任您好。
陶凯:您好。
岳女士:我是间质性纤维化，间质性肺炎了。
陶凯:我知道，我听到你呼吸的情况，我知道你现在已经是个重症的病人，你继续说。
岳女士:一说话就咳嗽就喘。
陶凯:间质性肺疾病，我们用了接近10次的时间来讲这个病的原因，我们重点讲了糖皮质激素的应用的问题。
岳女士:你讲课我就听，打了好几次打不进去。
陶凯:这个应该是一个重点问题，一个慢性的疾病我们不可能用急性的手段治好的，就像一颗小树苗它要长高的话，要一天天的长。在治疗这个病，我们医生也不能拔苗助长。你的情况应该是一个慢性情况，我一听你喘气我就知道你不是一个急性情况，你应该做一个慢性的调理，听懂了吗?
岳女士:还有法治不?
陶凯:我们治疗的这些间质性肺炎病人当中，感觉成功率还是蛮高的，确实是这样。我这不是给你打气。你现在是什么情况?
岳女士:快三年了，到5月份三年。
陶凯:在胸片上有进展吗?
岳女士:没拍。
陶凯:没拍片子，你感觉在最早的时间，你的活动量有受限吗?就是好比原来走平路都很舒服，现在走平路很喘了，有这样的情况吗?
岳女士:这有两年了，挺厉害。
陶凯:你一定要注意尽量不要再用激素冲剂治疗了，这样对你不好。
岳女士:没喷，就是吃的那个叫强的松。
陶凯:对，这就是激素，开始吃几片?
岳女士:吃两片。
陶凯:一直是吃的两片吗?
岳女士:是。
陶凯:那很好。
岳女士:在惠民住院了，他让我吃两片。
陶凯:你现在一直是吃的两片，是不是?
岳女士:一直吃两片，我听你那天说的，我减了一片。
陶凯:不能这样随便减药的，这个糖皮质激素一旦用上以后，不能随便的减药和停药，这都会使病情加重的，一定要注意。另外，用量不要太大，假如你用了很大的量，不能突然减下来，也不能突然停药，这样会使你病情加重，你再加到原来量的时候，就没有原来作用了，所以一定要注意。
主持人:因为咱们节目时间很快就要结束了，陶主任对这位听众朋友在用药上，还有没有一些建议，再给她说一下。
陶凯:首先我给你说，你这个药两片你吃了很长时间了，不要减量，继续用下去。第二点，你可以配合百令胶囊，一次两克，一天吃三次。还有肺力咳胶囊，一次四粒，一天三次。另外呢，还有就是如果有痰的话，加上桉柠蒎，一次一粒，一天吃两次。如果没有痰，就吃清开灵软胶囊，一次两粒，一天吃三次，这个需要长期吃，这个可以控制肺的炎症。如果有条件，可以开中药来调理。
主持人:刚才导播示意，这位听众朋友掉线了。其实我们能够感觉到她目前的这种心理还是比较焦虑的。
陶凯:她是比较重了。
主持人:对，我们说人吃五谷杂粮，没有不生病的，而且生病不是一天两天的事，那么咱治疗的过程也不是说一天两天就能够达到效果的。尽管如此，我们还是要有一个积极的心态，面对积极的治疗方案。包括刚才陶主任也讲了，我们有很好的一些方法，一些中药可以对症下药，起到很好的治疗效果对吧?
陶凯:对，是这样。
主持人:那陶主任，对于咱们今天讲的这个内容，您最后还没有提示要告诉大家?
陶凯:睡眠暂停综合症呢，在临床上现在已经是一个常见病、多发病，我们一定要有这个意识，我们身边的人，如果打呼噜很响，又有呼吸暂停的状态，要及时到医院去诊断和治疗。得了这个病也不要着急，我们有办法来控制这个疾病的。
主持人:好的，非常感谢陶主任。好，听众朋友，今天的《四季养生》节目到这儿就全部结束了，感谢大家的收听和参与。从明天起周晓园大夫将来到我们的《四季养生》节目，为大家解答问题。周晓园是山东中医药大学附属医院肿瘤科主任医师，山东中医药大学内科教研室教授，我国著名肿瘤专家顾振东教授的学术继承人。她擅长用中西医结合的方法治疗肿瘤疾病，对肺癌等多种常见恶性肿瘤有丰富的治疗经验。如果说您想知道肿瘤病人应该怎样养生，想要了解肿瘤病人生活当中该注意哪些问题，欢迎您在明天下午四点到五点的时间收听《四季养生》节目。好的，听众朋友，明天下午四点，我们不见不散。