喉良性病变的MRI表现
2025年08月10日
三、喉良性病变的MRI表现
1.喉囊肿 喉囊肿是喉室附部(喉小囊)的扩张。有时附部向上扩张于喉旁间隙、甲状软骨的内侧称喉内囊肿,可出现声门上黏膜下肿物及甲状软骨板侧移位。如果喉小囊扩张并穿过甲状舌骨膜,则称喉外囊肿。最常见的是兼有喉内和喉外囊肿特点的混合性囊肿。喉囊肿通常为单侧的,约25%为双侧。囊肿的发生可能是由于喉内压力增加所致,如咳嗽时,气囊肿大使颈部肿胀。囊肿常见于成年人,许多人无症状。
非梗阻性喉囊肿内充有气体,阻塞后则含有高蛋白的液体。有时,邻近喉小囊颈部的小肿瘤造成喉小囊的阻塞,随后可形成喉囊肿。本病也可并发于慢性肉芽肿,如结核。在MRI上喉囊肿表现为边界清楚的肿物,由喉室和室带向喉旁间隙扩张(喉内囊肿),或为向甲状舌骨膜侧面扩张的充气区(喉外囊肿)。囊肿的信号强度取决于液体引流是否通畅和液体的蛋白含量。
2.喉良性肿瘤 除乳头状瘤外,喉的其他良性肿瘤罕见。儿童乳头状瘤比成人多见,乳头状瘤在儿童常为多发而成人中多为单发。典型的儿童乳头状瘤起自室带和声带的前部向声门下生长。其他罕见的喉良性肿瘤包括:腺瘤、软骨瘤、血管瘤、神经纤维瘤和横纹肌瘤,MRI容易确定其病变的部位和范围。