中耳和耳蜗的正常MRI表现
2025年08月10日
一、中耳和耳蜗的正常MRI表现
中耳或鼓室是致密的颞骨内呈四边形的充气间隙,经咽鼓管与鼻咽腔相交通。鼓室的前面、后面、下面和内面为致密的皮质骨构成,其上覆有黏膜。顶部为鼓室盖,为一层薄的骨质构成,其上为颅中窝。鼓室的侧面为软组织结构,如鼓膜张肌,镫骨肌和听骨悬韧带由于过小不能显示。鼓室在颞骨内的位置可根据位于其内侧的膜性迷路内的液体信号做出估计。鼓室的上、下范围可在T1加权的冠状面像上做出判断。其下部在耳蜗的基底环的侧方,其上部在上半规管的侧方(图6-9,图6-10)。
图6-9 内听道上部层面
图6-10 内听道下部层面
正常MRI表现:①鼓室内无信号,而正常的耳蜗基底环和上半规管的前支由于其中的液体而出现高信号。②鼓室上隐窝在轴面像上位于耳蜗第一环尖端的外侧,同时可见外侧半规管和后半规管的高信号。③乳突窦在轴面像上位于外侧半规管的侧方。④两侧乳突气房的发育常常是对称的,特别是岩骨尖部位,但也可以不对称。乳突气房发育不良的部位,由于骨髓出现在T1加权成像上呈高信号,与炎症、出血或肿瘤相似;但在T2加权成像上,炎症和出血信号增强而骨髓内脂肪信号减弱,从而做出鉴别。