针刺疗法的基本内容
1．针刺疗法常用的针具 随着时代的发展，针刺工具也在不断提高和创新。针具经历了砭石、九针，以及骨针、陶针、青铜针、金针、银针、钢针等。目前临床最常用的不锈钢毫针，在传统针灸针的基础上，我国近年来出现了改良型针灸针。这种针针尖设计为松针型，圆滑不易起倒钩和毛刺，不会刺伤血管，进针阻力更小，能进一步减轻患者进针时的疼痛。这种针一经问世，就受到中医美容界的欢迎。此外为了防止交叉感染，国外已经广泛采用1次性无菌针灸针。
（1）毫针：由不锈钢制成，常用规格有28～32号。长度以5分、1寸、1寸半、2寸、3寸、4寸最多用。面部常用：0．5～1厘米；腹部常用：1．5～3厘米；背部常用：1．0～1．5厘米。毫针在每次应用前应该检查针尖、针身、针柄与针身连接处。合格的毫针针尖正直光滑，尖而不锐，圆而不钝，针身直，针柄和针身连接牢固，无锈蚀。我国针灸针在海内外有良好的信誉。其中传统的华佗牌、环球牌最具影响。改良型针灸针以瑞琪尔牌最著名。
（2）梅花针（又称皮肤针）：梅花针是一种浅刺皮肤的针具。一般是在一个较长针柄的一端集中安装5～7枚小针。有5枚小针的叫“梅花针”，有7枚小针的叫“七星针”。
（3）环针与耳豆：环针是一种用金属制成的专门用于耳部针刺的针具。由于耳部的特殊构造，近年来人们已经很少在耳部使用金属针具针刺耳穴。代替金属针具的是使用耳豆对耳穴进行压迫性刺激。常用的耳豆有中药王不留行籽和直径2毫米的玻璃珠。
（4）三棱针：三棱针的针尖成三角棱形，多用于点刺和放血。
（5）电子治疗仪：电子治疗仪是现代电子学与针灸学相结合的产物。它是以触头或极板接触人体皮肤和腧穴，通过电磁刺激起到治疗作用的小型电子仪器。目前在针刺腹部减肥中应用较多。
2．实施针刺疗法前的准备工作
（1）选择针具：美容专用针的长度一般0．5～3．5厘米最为常用。所用毫针应比应刺深度长0．5～1．5厘米。
（2）选择体位（仰卧位、伏卧位、坐位等）。
（3）消毒针具选用高压蒸汽锅煮沸15～20分钟。消毒皮肤：碘酒＋75%乙醇（酒精）或75%乙醇（酒精）。消毒针刺施术者用肥皂水洗手，再用75%乙醇（酒精）棉球擦拭。
（4）选穴：准确辨证选经用穴。
（5）针刺过程分为进针—得气—留针—出针四个阶段。
3．毫针进针法
（1）进针：右手为刺手，持针运力；左手为押手，固定腧穴位置。常用的进针法有4种。①指切进针法：适宜短针的进针；②夹持进针法：适宜长针的进针；③舒张进针法：适宜皮肤松弛的部位进针；④提捏进针法：适宜皮肤浅薄的部位进针。(https://www.daowen.com)
（2）针刺的角度：分为直刺、斜刺和平刺。直刺90°，适宜大多数腧穴；斜刺45°，适宜较浅薄处和有重要脏器处；平刺30°，适宜皮薄肉少部位，如：头部。
（3）针刺的深度：根据患者的体质、年龄、病情、部位具体情况确定。
4．针刺行针、得气、留针和出针
（1）行针：（将针）刺入腧穴后，为了使之得气，调节针感或进行补泻而施行各种针刺手法。
（2）得气：（针感）针刺入穴后产生的经气感应。得气时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉；患者同时会在针刺部位出现相应的酸、麻、胀、重等感觉，或者会出现沿一定方向和部位扩散传导的感觉。得气与否以及气至的迟速，直接关系针刺的疗效和疾病的预后。得气早、气感明显者疗效较好。
（3）留针：针刺入腧穴后，将针留置在腧穴内。时间一般10～30分钟。留针目的：加强针刺作用，便于继续行针施术。在治疗顽症、痛症、寒证、痉挛等病时，留针时间适当延长，并可以在留针过程中间歇性行针，以增强和巩固疗效。
（4）出针：行针或留针后即可出针。动作应缓，注意用消毒干棉球揉按针刺部位，防止出血。出针后检查针数，防止遗漏。患者适当休息一下，方可活动。
5．针刺基本手法 针刺手法种类很多，最常用的手法是提插法和捻转法。
（1）提插法：针刺入穴位一定深度后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。提插的层次、频率、幅度、操作时间，应根据患者具体情况灵活掌握。
（2）捻转法：针刺入穴位一定深度后，利用针柄，使针在穴内进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。捻转的角度、频率、时间对疗效有直接影响。
（3）其他手法：如循法、刮柄法、弹柄法等也在临床应用。
6．针刺的作用 手法的不同，作用就不同。如捻转补泻：小轻慢短为补；大重快长为泻。提插补泻：先浅后深，重插轻提，小慢短为补；先深后短，轻插重提，大快长为泻。徐疾补泻：徐进少捻速出针为补，速刺多捻徐出针为泻。迎随补泻：针尖顺着经脉循行方向刺入为补；针尖逆着经脉循行方向刺入为泻。呼吸补泻：患者呼气进针，吸气出针为补；患者吸气进针，呼气出针为泻。开阖补泻：出针揉按针孔补；摇大针孔为泻。平补平泻：得气后均匀提插捻转。
针刺补泻作用是通过针刺腧穴，采取适当的手法激发经气以补益正气，疏泄病邪，调节人体脏腑经络功能，促进阴阳平衡而恢复健康。补泻效果受以下3方面影响：①功能状态。针刺的补虚和泻实的调节作用和机体的正气盛衰有密切关系。②腧穴特性。腧穴的特异性决定有些穴为补益穴，如足三里；有些则多用于泻实，如少商、十宣等。③针刺手法是产生补泻作用，促进机体内在因素转化的主要手段。