影响针刺疗法的因素和注意事项
1.针刺的调节和修复作用 针刺对人体各个系统的组织器官、功能活动都有调节和修复的作用。这种作用可以使人体病理状态恢复为正常生理状态,从而达到治疗疾病的目的。影响针刺作用的主要因素有:
(1)人体的功能和个体差异。针刺对人体的最主要作用是一种有效的双向调节作用,这种调节作用主要受机体的影响。一般正常机体对针刺反应不明显,只有病理状态时才有明显的调整作用。如:功能低下,针刺可以使之增高;反之,可使其降低;失衡时,可使之趋于相对平衡。这种调节作用既可以出现在局部,也能影响全身各个系统。同时,人体个体差异因素也对针刺的作用有相当的影响。不同的人种,在治疗中即使采用相同的治疗穴位和手法,也会因个体差异而出现不同的反应。
(2)穴位的特异性。针刺治疗与药物治疗不同,针刺治疗必须遵照循经取穴、对症治疗的原则。然而,人体的腧穴有明显的特异性。有些腧穴对于治疗一些疾病效果十分突出。而另一些穴位则难以奏效。因此,穴位的选择和组合直接影响针刺的效果。
(3)针刺手法和刺激量:针刺手法有各种刺法和补泻手法。常用的针刺补泻手法有:提插补泻,捻转补泻,徐疾补泻,开阖补泻,迎随补泻,呼吸补泻,平补平泻等。针刺治疗损容性疾病最常用的手法是平补平泻。
另外,针刺疗程长短与每次的间隔时间也对疗效有影响。一般针刺治疗以7~10次为1个疗程,每个疗程之间停针5~7天。每次针刺时间应依病情而定,小儿一般不留针。对慢性病每次治疗宜留针20~30分钟。手法不同,刺激量有差异,产生的作用也不同。这与操作者的经验有直接关系。
2.针刺疗法的注意事项
(1)根据病情和患者体质选择好合适的针具,并注意对针具、术者和针刺部位进行消毒。
(2)患者的体位以患者肢体舒适并能持久留针,同时便于医者正确取穴和操作方便为原则。一般的体位有仰卧、侧卧、俯卧、依靠坐位、俯伏坐位。(https://www.daowen.com)
(3)患者饥饿、疲劳、精神高度紧张、体质虚弱和久病者,不宜施行针刺。
(4)避开血管针刺,以防止出血和血肿。
(5)皮肤感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,患有出血性疾病者不宜针刺。
(6)防止刺伤重要脏器:颈项部注意延髓和脑组织;胸背部注意心肺器官;眼部周围注意眼球;两肋注意肝肾等脏器;腰腹部注意胃及膀胱。
(7)妇女孕期、经期慎用针刺;小儿宜浅刺不留针。
(8)面部、颈部、脊椎部位注意进针角度,不宜大幅度手法和长时间留针,防止刺伤重要器官。
3.针刺异常情况处理和预防 患者在针刺过程中出现晕针、滞针、弯针、断针、血肿现象,切不可惊慌,应尽量消除紧张情绪,放松肌肉,配合医师,处理异常情况。
发现晕针情况,立即起针,手法要轻柔。让患者平卧放松,口服温糖水。出现滞针,医师要沿经络循按肌肤、以散气血;避免单向捻转加重滞针。发生弯针情况,医师轻轻顺着针弯曲方向起针;避免移动患者体位。出现断针,患者不得变换体位,立即起针或手术取出断针。预防断针在施术前要检查针具,针刺时留部分针身在体外,以防止断针进入体内。拔针后出现血肿,应在出针后冷敷止血,热敷加揉按消散瘀血。避免血肿需要十分熟悉穴位,避开血管,出针时适当压迫局部。