毫针加电脉冲疗法

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、毫针加电脉冲疗法

1.辨证分型

(1)脾虚湿阻型:形体肥胖但超重不明显,患者多年龄偏大,伴有食欲缺乏,腹胀,大便不爽,肢体沉重,疲乏无力,少数人可有水肿,舌体胖大,边有齿痕,舌质淡,舌苔腻滑,脉沉细。

(2)肝郁气滞型:多见于中青年女性或更年期妇女,肥胖多与月经量少有关,烦躁易怒,失眠多梦,胸胁苦满,月经不调或闭经,乳房胀痛或伴有乳腺增生,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。

(3)胃热湿阻型:肥胖程度较重,怕热,出汗较多,消谷善饥,口臭,便秘,小便黄赤,舌苔腻黄,舌质红,脉滑略数。本型多有肥胖家族史。

(4)脾肾两虚型:虚肿肥胖疲乏无力,嗜睡倦怠,畏寒怕冷,自汗,腰腿冷痛,性欲减低,舌苔薄,舌质淡,脉沉细无力。多见于老年人或反复减肥反弹者。

2.整体减肥法

(1)取穴

主穴:中脘、建里、水分、滑肉门、天枢、外陵、大巨、关元、支沟、风市、阴陵泉、梁丘、足三里、三阴交。

配穴:脾虚湿阻配公孙;胃热湿阻配合谷、曲池;肝郁气滞配阳陵泉,太冲;食欲亢进配上脘、下巨虚、手三里;月经稀少或闭经配合谷、带脉、血海;伴有高血压配风池、太冲;伴有冠心病配内关。

(2)操作方法:常规消毒后,选用0.35毫米×40毫米毫针,常规刺法快速进针并得气,将针灸减肥仪每一输出导线的两端分别连在主穴两支毫针针柄上。具体连接方法:中脘与气海连接;右侧天枢与右侧梁丘穴连接;左侧天枢与左侧梁丘穴连接。确定调制脉冲时,要根据患者的肥胖程度和接受治疗的次数及前次使用脉冲形式等灵活选用。重度肥胖者用“强”档,轻度肥胖者用“弱”档;机体敏感者用“弱”档,机体不敏感者用“强”档;定时30分钟。为安全起见,首次治疗选用“弱”档,以后根据情况调整。然后逐一打开每对输出,并慢慢逐渐调整脉冲幅度,以患者能耐受为度。留针结束,先将每对输出电位器调至“0”位,关闭电源,断开输出电极与毫针的连接,直接出针,不用棉球按压。每日或隔日1次,20次为1个疗程。

(3)注意事项:妇女月经期、怀孕期或醉酒、过度疲劳、过度饥饿等暂不用本法,戴心脏起搏器、换心脏瓣膜、体内有钢钉等禁用电针,有严重晕针反应、身体极度虚弱者慎用本法;对于证型明确者首选按证型选用配穴,证型不明显者可根据主要兼证选用配穴,有时也可两者结合选用配穴;选用导电性能良好的优质毫针,针身不宜太细;留针时一般以针根距皮肤0.3~0.5厘米为佳,以免夹在针柄上的电极钳中心升高及通电时针体震动而造成弯针;调节电流强度时尽量慢一些,逐渐从小到大,为提高和加强疗效,在患者能耐受的前提下,尽量用大一些的电流;一般情况下应连续治疗3个疗程;若减肥效果持续可见,疗程间可不停顿,若治疗期间效果停滞不前,则可在疗程间休息5~7天或更长一些时间,若经1个疗程或2个疗程的治疗已经取得了满意的疗效,也应坚持治完3个疗程。

3.腹部减肥

(1)取穴

主穴:阿是穴、梁丘、足三里。(https://www.daowen.com)

配穴:脐以上肥胖配中脘、下脘、滑肉门;脐以下肥胖配三阴交、关元、腹结;全腹肥胖配建里、气海、大横。

(2)操作方法:患者取仰卧位,充分暴露腹部,仔细观察整个腹部,在左右腹部各确定1个最高点作为阿是穴。选用0.35毫米× 40~50毫米毫针,全部穴位直刺进针,到达常规深度。针灸减肥仪使用方法同整体减肥,输出电极连接方法:阿是穴与同侧梁丘相连接,配穴的2个任脉穴相连接,另一对(左右)配穴相连接。逐渐调高每一对输出的脉冲强度,直至患者有明显的震动感,或肉眼可见的腹部震动为宜。在患者能耐受的前提下,尽量加大电流。留针30分钟,留针期间,患者感觉不明显时,可适当加大电流。出针时逐一快速用力拔出毫针,不按压针孔。每日1次或隔日1次,10次为1个疗程。

(3)注意事项:腹部最高点恰好在要取的穴位或相距很近时,可将此穴作为阿是穴,配穴重新选择稍远一些的腹部穴位。腹部穴位进针到达常规深度即可,不要进针过深,以免通电或毫针震动时损伤内脏。

4.腰部减肥

(1)取穴

主穴:带脉、风市。

配穴:伴有腹部肥胖者配天枢;后腰部肥胖者配志室。

(2)操作方法:选用0.35毫米×40毫米毫针。针灸减肥仪使用方法同整体减肥。输出电极连接方法:带脉与同侧风市穴相连接,每一对配穴相连接,其他操作同腹部减肥。如果需要后腰部穴位时,再使患者改为俯卧位,常规进针,针灸减肥仪使用同前。

(3)注意事项:腰部肥胖多因腹部肥胖而形成,因此,最好与腹部减肥同时进行;其他注意事项同前。

5.臀部减肥

(1)取穴:阿是穴、白环俞、环跳、承扶。

(2)操作方法:选用0.35毫米×50毫米毫针,先刺主穴,穴区常规消毒后,先直刺进针,至局部有酸胀感后,行提插捻转用泻法,每穴用1分钟左右,然后改用平刺;针灸减肥仪使用方法同整体减肥。

(3)注意事项:遗传性臀部宽大,或由于髋骨宽大造成,但无明显脂肪堆积者,用本法效果不好;穴位直刺后改为平刺时,针尖方向最好朝向脂肪堆积明显的部位,每次治疗可在方向上有所变化,尽量避免每次在同一部位皮下组织中刺激,既可减少患者痛苦,又有利于提高疗效。

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