推拿按摩手法
在历代中医文献中，有关推拿按摩手法的记载十分丰富，多达数十种之多。临床常根据不同的疾病选用相应的手法。现将中医美容美体常用主要按摩手法介绍如下。
1．推法 推法是用手指或手掌在皮肤经络上做前后、上下或左右推动的手法。推法所能达到的深度随着用力大小而异，轻可浮于皮，重则深及筋骨脏腑。做推法时的力量须由轻而重，用力大小应当依病情和患者的体质而定。对初次治疗的患者，须随时询问其感觉，观察其反应，以调节手法的轻重缓急，使之适应。推法的频率一般为每分钟60～120次，开始稍慢，逐渐加快。根据不同的部位和作用，推法可分为拇指推法、指推法、掌推法三种。
（1）拇指推法：用拇指的指面接触皮肤，向一定方向推动。用拇指推法推拿，医者用拇指指峰罗纹面着力于一定的部位、经络、穴位上，沉肩、垂肘、悬腕，以腕关节主动摆动，带动拇指关节屈伸，使拇指不断地朝一定方向屈伸推动在一条直线上，称拇指推法。除拇指外，其他各指均不用力，只是帮助固定方向。频率每分钟在60～120次，由慢而逐渐加快。这种手法须经过一段时间的练习，使拇指指力强劲，指腕关节十分灵活，用力随心所欲。单手操作时，左右手可交替进行，以期持久。拇指推法适应范围较广，头、背、四肢皆可应用，一般多用在头、背、腰部。用双拇指同时在皮肤部位上或穴位上向左右推开的推法称分推法，如分推印堂穴。分推时着力深达筋骨，称分筋法，多用于腰、背肌肉部位。
（2）指尖推法：用拇指尖在穴位上或在某一固定点上推动称指尖推法，也称点推法。推时指尖移动范围较小，犹如吸附在推动点上，腕部屈曲下垂，指尖关节灵活屈伸摆动，运用腕劲和指劲，推力渐渐深入。患者有酸、胀、微痛的感觉。在穴位上推要有得气感。推动的频率为每分钟100～200次，由慢而逐渐加快。指尖推法临床应用很广泛，多用在头面部、背、四肢等部位上，可单手操作，也可双手同时操作。推时必须正确定位，依次逐一进行操作。
（3）掌推法：用手掌在身体上推动称为掌推法。此法又分为平推法、掌根推、小鱼际推三种。平推多用于胸、腹、背、四肢等部位，即手掌平伏在皮肤上进行推动。掌推法对改善血液循环和呼吸功能有良好的作用，适应于血液循环障碍和呼吸功能不全者。也可用手的小鱼际推，称小鱼际推法。
掌根推多用在背部，用掌根部大、小鱼际紧贴背部皮肤着力推动，从下往上推，反复推动。
推法可以提高皮肤温度，扩张血管，促进血液和淋巴循环，有排毒养颜美容效果。推法可以使被按摩者有舒畅、轻松的感觉。平推时适当涂抹按摩膏，保持皮肤润滑，防止皮肤损伤。
2．
法 
法是用手背在身体上
动的一种手法。操作时手半握拳状，小鱼际的侧面接触推拿部位，使腕部稍屈，各指略微伸开，手背平贴推拿部位，以助发力。然后用力按压，一
一回，使之有节律的
动，频率为每分钟100～140次。
法主要有舒筋活血、滑利关节、散瘀止痛、除寒祛邪等作用，在缓解肌肉、韧带痉挛方面十分有效。它的特点与推法不同，
法作用面积大，患者有轻松舒适感。适用内科的一些慢性病和腰背肌紧张的患者。
3．拿法 拿法是用拇指与示（食）指、中指或与其他四指对称用力，进行一紧一松的提拿肌肉活动。提拿时方向与肌肤垂直，可横向、纵向提拿。此手法强度大，患者反应明显。推拿时感觉酸胀，微微觉痛，放松后感觉舒展。如提拿后疼痛感不消，则说明用力太大。每一个提拿的部位2～5次即可。拿法又可分为两指拿法和十指拿法。两指拿法多用于面部、颈部、肩井、四肢、大面积肌肉组织。十指拿法多用于头部，如拿百会。
拿法是兴奋性的强烈刺激手法之一，属泻法。此法有祛风散寒、疏通经络、活血止血、镇静提神、消除疲劳、松解粘连等治疗作用。
4．捏法 捏法是用手指捏挤肌肉、肌腱的一种方法。捏时用拇指与其他指相对捏住肌肉或肌腱，沿其轮廓，循其走向，各指辗转挤捏而推进。手法的强度可轻可重，轻者感觉温和舒展，重者则有酸、胀、痛之感。频率有快有慢，快者为每分钟100～200次，慢者为每分钟30～50次。一般用双手操作，也可用单手操作。
捏法也是一种刺激性很强的兴奋性手法。适用于成人及小儿消化系统疾病，如消化不良、腹痛、腹泻、便秘、呕吐等。此法有驱散寒邪、止痛退热、减肥消肿等作用，是腹部、四肢减肥的常用手法。
5．按法 按法是用手指、手掌、肘、足或其他器械按压身体某一部位的一种手法。按压的深度深则达骨骼、关节、脏腑；浅则只达皮肉。患者感到有一定程度的压迫感后，持续一定的时间，再慢慢放松减压。可间断性地一按一松，有节奏地按压。此法根据不同部位有指按、掌按、屈肘按等操作方法。
（1）指按法：用拇指指面按压，多用于穴位和痛点（阿是穴）。按压的力量使其有发胀、发酸得气的感觉。这样即为适度。按压得气后持续相当的时间再放松。此法可单手操作，也可双手拇指相对操作，如按足三里、太阳穴、睛明、四白等穴位。面部按法有治疗黄褐斑、雀斑、面色晦暗的作用。
（2）掌按法：用掌心或掌根按压，多用于面积较大的部位，如腰、背、腹部等。按腰、背部用间断性的按压手法，或由上而下或由下而上地逐渐移动。按力必须稳当，压紧后稍待片刻，可重新加重一下。此法可单手操作，也可双手相叠按压。按腹部时可单手操作，并须随患者呼吸起伏，呼气按压，吸气放松。
（3）屈肘按法：用屈曲的肘的顶部按压，多用于软组织丰满的深在部位或穴位上。如按腰、臀部或环跳穴。
按法可达肌肉组织的深部，具有舒筋骨、祛寒邪、止疼痛等作用。多用于坐骨神经痛、腰痛等疾病。(https://www.daowen.com)
6．点法 点法和按法是基本相似的手法，都是对深部肌肉组织施加垂直的压力。不同的是压力的面积大小有区别，点法的接触面积小而力量大，是比较强的刺激手法。此法用拇指尖或中指关节点治疗部位或穴位用力点。这种方法称之为点法，又称之为点穴法。点法适用于全身较敏感穴位进行点穴治疗，主要用来活血止痛、调和阴阳、疏通经络。
7．摩法 摩法是用手指或手掌在身体某个部位摩动的一种手法。操作时用手指或手掌在皮肤表面做回旋性摩动，作用力温和而浅，仅达皮肤及皮下。摩法的频率根据病情的需要而定，一般慢的每分钟40～70次，快的每分钟100～200次。此法一般用单手摩，也可用双手摩，常用在推拿开始或疼痛剧烈的部位。
（1）指摩法：拇指的指面平伏，同时在身体某部或穴位上做回旋摩动，可单手操作，也可双手操作。双手指摩法要注意动作协调，着力要一致。拇指平伏接触皮肤（其他四指帮助定位可随意按放），灵活而协调地回摩，从中心向四周慢慢扩展，周而复始，频率可为每分钟50～100次。
在穴位上做双手摩法时，拇指平伏紧触穴位表皮，其他四指不接触皮肤，稍稍分指张开，微屈各指关节，用腕力带动拇指做回旋摩动，频率为每分钟80～160次。移动幅度小。
（2）掌摩法：全掌平伏在身体某个部位进行摩动，称为掌摩法。操作时着力要均匀，可用单手或双手操作，频率为每分钟40～70次。此法常用于面积较大的部位，如腹、背、腰、臀等。在腹部掌摩要沿肠道的走向进行，并从中心逐渐向四周扩展，周而复始。
摩法是利用摩擦力的作用——轻摩能安抚镇静止痛，重摩可活血祛寒，畅通气机。常用来治疗各种疼痛或局部知觉障碍等疾病。亦常在推拿治疗开始、结束及变化手法时应用。急摩为泻，缓摩为补。摩法是按摩手法中最轻柔的一种。面部美容应用，有改善皮脂腺分泌，促进血液循环的效果。
8．揉法 揉法是用手指或手掌在身体某部位作揉动的手法。揉法常与按法配合使用。揉法作用力不大，仅达到皮下组织，深揉时可作用到肌肉。频率也较慢，每分钟40～80次。此法较温和，多用在疼痛部位或强手法后。操作时指和掌紧贴在皮肤上，发力使该处皮下组织随指或掌的揉动而滑动。一般用单手操作。根据不同的部位又有指揉和掌揉两种操作方法。
（1）指揉法：用拇指指面紧贴皮肤回旋地揉动。适用狭小部位或穴位上，常在一些强烈刺激手法后应用，以缓解酸、胀、痛反应。部位面积大的还需用示（食）指、中指、环（无名）指指面同时进行揉动。面部、穴位、耳部经常使用。
（2）掌揉法：以掌根或全掌紧贴皮肤回旋地揉动，适用于面积较大的部位，如肩、背、腰、臀、大腿等。揉时掌与皮肤紧贴（需使该处的皮下组织揉动范围越来越大），用力也可由轻而重，根据需要可深揉，作用达到肌肉。频率一般较慢，为每分钟40～60次。
9．捶法 捶法是掌击身体的一种方法。多用于四肢及腰、背部，其作用力较深，可达肌肉、关节和骨骼。此法根据手法的轻重不同可引起不同的反应：重而快捶可使神经兴奋，轻而慢捶可使筋骨舒展。操作时双手握拳或五指伸直然后并拢，肩肘关节放松，以腕发力，由轻而重，由慢而快，或一阵快一阵慢地交替进行捶击，动作要协调、灵活，着力要有弹性，一般用两手操作。此法根据手形不同，分为卧拳捶、直拳捶、侧拳捶三种操作手法。
10．颤法 颤法是用平掌或中指在患者穴位上颤动的手法。平掌或中指指面紧贴在皮肤上，腕部着力摆动，频率为每分钟300次左右。
用推拿治疗内科病时，要求每一种手法都要有颤动，并要做到法中有颤、颤中有法。患者感觉轻松舒适，才能更好发挥治疗作用。解除疲劳、活血镇静，是颤法的主要功能。腹部应用颤法减肥效果很好。
11．搓法 用双手的掌面或掌侧相对用力作快速搓揉，同时上下移动。动作要领是双手对称用力，搓动要快，移动要慢。每个部位搓12～30次为宜。搓法有疏肝理气，调和气血，放松肌肉，消除疲劳，润肤祛斑的作用。祛除额上皱纹可以将手横在额上，用力往返横搓；面部美容双手手指向上，紧贴面部，五指并拢，上下搓揉；预防感冒，拇指沿鼻两侧下搓。
12．抹法 抹法是单手或双手拇指紧贴皮肤，上下左右往返移动，是中医美容按摩中最常用的手法。动作要领是用力均匀持续，移动和缓，防止损伤皮肤。抹法的作用是扩张皮肤血管，防止皮肤衰老，提神醒脑，镇静放松。面部美容应用较多。
13．擦法 擦法是用手掌或大鱼际或小鱼际部分，着力于一定部位，稍用力下按并做上下或左右直线往返摩擦运动。动作要领是紧贴皮肤，直线往返。一般部位擦法往返20～30次为宜。擦法有提高皮肤温度，温经散寒，温肾壮阳，调理脾胃，活血化瘀的作用。面部、腰部、四肢应用较多。
14．击法 击法是用拳背、掌根、指尖或桑枝棒叩击体表。动作要领是动作快速而短促，垂直叩打体表，用力有节奏，起落要均匀。击法有缓解面部皮肤紧张，改善局部营养，促进皮肤血液循环，增加皮肤弹性的作用，是面部美容按摩常用手法。每次每个部位叩击1～2分钟。
以上手法是推拿按摩技术最常用的14种手法。临床应根据美容者情况、按摩部位灵活选用，避免呆板地使用单一手法。平时要注意经常练习各种手法，熟练掌握，并能做到“刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济”。这样才能发挥按摩手法美容美体的最佳效果。