七、足底保健按摩

七、足底保健按摩

足底保健按摩近年来发展很快，几乎遍布大中城市的美容院、保健中心、医院。足底保健按摩简称足疗，或足道。它的原理与中医全息理论、循环理论、反射原理、经络腧穴原理和心理治疗理论有关。目前足底保健按摩已经成为中医推拿按摩技术中具有独立的理论体系、独特的技术手法的一门专业技术。希望深入研究掌握足底按摩者，还需要系统地学习足疗专业知识。

1．足部与人体全身的关系　根据生物全息理论，人体的双脚可以反映人全身的整体情况。足部的神经丰富，感觉敏锐，信息传导通路较多，有6条足经循行于足部。人体全身有361个穴位，在膝以下就有62个穴位，足部有33个穴位，而且许多穴位都是对脏腑和经络具有特定治疗意义的特定穴，见表4-1。所以中医有足是人体的第二心脏的说法。

（1）足底与人体骨骼的关系：当双足并拢时，脚的内侧是人体脊椎骨的反射区，双脚的外侧是人体的肩肘、膝。双足着地时的足底是人体的背面（后背），脚背是人体的前面（前胸），见彩图1。

（2）足底与人体内脏的关系：人体的五脏六腑在足部的分布是有一定规律的。脚趾是人体的头部，前脚掌是人体的胸部，脚心是人体的腹部，足跟是人体的骨盆。足底反射区与人体具有平行分布规律。足部共有62个反射区，见图4-1。

（3）足底反射区与身体部位的对应性

①反射区的交叉对应：足部反射区皮肤颜色改变、皱褶；皮下出现颗粒、结节、条索、包块、凹陷等；按摩师用手按摩时足部有疼痛、酸胀等异常感觉，或某一反射区的敏感程度明显高于其他反射区，说明机体的某一部分出现异常病变。疼痛反应的程度越强烈，表明病情越严重。

头部的反射区交叉对应，头部以下的反射区同侧对应。如人体左耳鸣，对应的反射区是右足耳部反射区。人体右眼出现病变，左足反射区有反应。又如：右侧乳腺病变，同侧右足胸部反射区会出现皮下结节。

②身体部位的对应性：当足部出现外伤、骨折、感染等病变而不能按摩时，可以按摩对侧脚的相同部位或按摩身体相对应的部位，缓解和治疗受伤的足部疾病。人体的上身和下身也有对应的反射区。如：手-足；腕-踝；前臂-小腿；肘-膝；上臂-大腿；肩关节-髋关节；肩胛部-骨盆，见图4-2。

2．足底保健按摩的基本手法

（1）单示（食）指钩拳法：示指弯曲，以示指第一指关节背面为着力点。这种手法适用范围较广，是足底按摩的基本手法，适用于足底反射区。

（2）单示（食）指叩拳法：示指与拇指相对弯曲，形成一个开口的环型。以示指的桡侧为着力点。适用于足内侧、足外侧、足背等反射区。

（3）拇指推掌法：打开虎口，四指与拇指相对。以拇指指腹桡侧为着力点。适用于足底、足内侧、足外侧和足背反射区。

（4）叩指法：以拇指指尖和指腹处为着力点。适用于足底、足背反射区。

（5）双指钳法：示（食）指和中指弯曲，形成钳子，拇指指腹在弯曲的示指第二关节拇指侧，用两指钳住脚趾，用力拉抻。以示指第二关节侧面为着力点。适用于五个脚趾部位的反射区。

（6）拇示指叩拳法：双手拇指伸直，示指弯曲，两手相对，手心向下。以双手示指第一指关节背面为着力点。适用于足背反射区。

（7）双指拳法：单手握拳，以示指、中指的第一指间关节背侧为着力点，适用于足底反射区。

（8）拇指握拳法：手握拳，拇指弯曲，指关节凸起。以拇指指关节背侧为着力点。适用于足底反射区。

3．足底保健按摩注意事项

（1）足底保健按摩适应证：足底保健按摩有调节和改善人体脏腑功能的作用，其适应范围很广，可以应用于任何年龄，即可以诊断疾病、治疗疾病，对各种功能性病症尤其适用；又可以预防疾病、消除疲劳，是保健身体实用性很强的物理治疗方法。足底保健按摩的对象如果具备以下条件，一般治疗效果较好。

①病情轻，病程短，平时服药较少，有耐心，可以坚持治疗的。

②平时生活规律，性情开朗，无不良嗜好，不酗酒，少抽烟者。

③足部和小腿无传染病和皮肤破损等病变。

（2）足底保健按摩的禁忌证

①有各种出血倾向的疾病，如：吐血、便血、血小板减少、过敏性紫癜、脑出血等。

②妇女月经期、妊娠期。

③严重的心、肾、肝功能不全。

④肺结核活动期，严重的病毒、细菌感染期。

⑤严重外伤、烧伤、各种药物中毒急救期。

⑥精神过度紧张、大怒、大喜、大悲等情绪极不稳定者。

（3）足底保健按摩的注意事项

①操作前用温水洗浴足部，按摩后可用温毛巾擦足，不要受风，不要用凉水洗脚。

②饭前30分钟，饭后1小时不要操作，以免引起胃肠不适反应。

③按摩后应饮温开水300～500毫升，最好不要喝饮料。

④足疗在治疗过程中可能出现一些反应。如：疲倦感，尿液变深变混，口干，发热等，这些反应是正常反应，随着治疗过程会逐渐消失。

⑤治疗应该按照以下的顺序：泌尿系统-消化系统-内分泌系统-神经系统-五官及关节。

⑥足部皮肤有外伤时最好不要进行足疗。

（4）操作的力度和顺序：按摩力度以患者产生酸胀感并可以耐受为度。按摩用力要均匀，不可时轻时重。较强的刺激，作用时间长，用力方向与生理方向相反是泻法；柔和的刺激，作用时间短，用力方向与生理方向一致是补法。

（5）操作时间和疗程：1次按摩时间为30～40分钟。体弱者适当减少时间。一般隔日1次，7～10次为1个疗程。

4．足底保健按摩操作常规

（1）操作前的准备：先用温水浴足，一般浸泡5～10分钟，泡脚盆应消毒，防止脚气交叉感染。温水中可以加中药，药剂应当着患者面放入水中，做到药剂一人一用，不可混用。一般操作者坐在受术者的对面，受术者可以坐位、仰卧位或半卧位。操作者准备好干净毛巾、按摩膏和按摩器具等。

操作者术前先洗手，可以戴手套按摩，这种情况一般是术者手部有创口或受术者足部有感染。

（2）足底按摩的操作常规程序：足部按摩原则是“全足按摩，重点突出”。先全足按摩，促进血液循环，再重点治疗有病的部位。按摩的顺序是：足底-足内侧-足外侧-足背。操作时适当使用按摩膏，防止擦伤皮肤。足底反射区示意图见彩图2、彩图3、彩图4、彩图5、彩图6。

①用毛巾擦干双脚，按照先左后右的顺序操作。在做左足时，用毛巾将右足包好，防止足底受凉。

②在被按摩的脚上涂上按摩膏。

③放松全足。(https://www.daowen.com)

④进行足底6个基本反射区放松操作：有肾上腺、肾、腹腔神经丛、输尿管、膀胱、尿道（使用放松手法：双手指推法、鱼际推擦法、掌按趾关节法、双手搓法）。

⑤一般反射区放松操作：足底36个反射区分成8组。额窦、三叉神经、小脑、颈椎、鼻、垂体和大脑；四趾额窦、眼、耳；降压点、食管、甲状腺、甲状旁腺；斜方肌、肺、气管、支气管；心、脾；胃、胰、十二指肠；小肠、横结肠、降结肠、肛门；睡眠点、生殖腺、臀部、坐骨神经。

足内侧12个反射区分4组：颈椎、胸、腰、骶椎、尾椎、臀部；子宫、前列腺；内肋骨、鼠溪、下身淋巴；髋关节、肛门、直肠、外侧坐骨神经。

足外侧13个反射区分4组：肩、腋下、肘、腰背、膝、外尾骨、臀部；睾丸、卵巢；肩胛骨、外肋骨、上身淋巴；髋关节、腹部、外侧坐骨神经。

足背15个反射区分8组：上颌、下颌、扁桃体；气管、喉、胸部淋巴；内耳迷路；乳腺；横膈膜；内、外肋骨；上、下淋巴；内腰点，解溪。

以上反射区使用放松手法：如双拇指左右推、上下推法，指抹足背，鱼际推擦法，指捏趾丫，按揉足趾，掌按趾关节法双手搓法等。

⑥重复进行足底6个基本反射区放松操作：肾上腺、肾、腹腔神经丛、输尿管、膀胱、尿道。

⑦换足重复进行⑥的放松操作。

⑧整体放松双足：上手拿揉两小腿；按揉足趾间隙；按揉五趾；牵拉足趾；双手交错按压足背；点按足心涌泉穴；指压足内侧和外侧；按揉小腿和膝部；掌按大腿正面；叩击双腿，拍打双腿；点穴：血海、梁丘、足三里、上巨虚、条口、三阴交、解溪、八风；屈膝、屈髋；抖动双腿，摇髋；掌压小腿；拳击足跟。

⑨结束按摩后稍微休息，给患者喝一杯温开水。

5．足底保健按摩美容保健

（1）面部保健美容

①面部美容基本选区：肾、输尿管、肾上腺、面部、肝、脾、甲状腺、生殖腺、心脏、淋巴腺等反射区。

②操作方法：由于面部反射区位于双足趾背面，以趾甲周围为重点，手法以拇指推掌法为主。用力方向是从趾甲方向推向脚背。

（2）预防和治疗损容性疾病

①痤疮

选区：肾、输尿管、膀胱、卵巢、子宫、垂体、肾上腺、面部、肝、脾、甲状旁腺、生殖腺、心脏、淋巴腺、腹腔神经丛等反射区。

操作：每足按摩20分钟，前7分钟全足按摩一遍，用余下时间重点按摩卵巢、子宫、面部、垂体、肾上腺、心脏、腹腔神经丛、淋巴腺、肾、输尿管、膀胱各1～3分钟。

②黄褐斑

选区：肾、输尿管、膀胱、垂体、肾上腺、卵巢、子宫、面部、肝、脾、甲状腺、心脏、淋巴腺等反射区。

操作：每足按摩20分钟，前7分钟全足按摩一遍，用余下时间重点按摩卵巢、面部、垂体、肾上腺各2分钟，肝、子宫、心脏、脾、淋巴腺、肾、输尿管、膀胱各0．5～1分钟。

③面部皱纹

选区：肾、输尿管、膀胱、垂体、肾上腺、卵巢、面部、肝、脾、甲状旁腺、心脏、胃肠、淋巴腺等反射区。

操作：每足按摩20分钟，前7分钟全足按摩一遍，用余下时间重点按摩面部3分钟，卵巢、垂体、心脏各2分钟，肾上腺、肝、甲状旁腺、胃肠、脾、淋巴腺、肾、输尿管各0．5分钟。

④面部皮肤粗糙和晦暗

选区：肾、输尿管、膀胱、垂体、甲状旁腺、甲状腺、面部、肝、脾、生殖腺、心脏、胃肠、淋巴腺、腹腔神经丛等反射区。

操作：每足按摩20分钟，前7分钟全足按摩一遍，用余下时间重点按摩面部3分钟，垂体、甲状旁腺、甲状腺各2分钟，肝、腹腔神经丛、胃肠、心脏、淋巴腺、肾、输尿管、膀胱各0．5分钟。

⑤酒渣鼻

选区：肾、输尿管、膀胱、垂体、大脑、鼻、肾上腺、卵巢、甲状旁腺、面部、肝、脾、心脏、胃肠、淋巴腺、腹腔神经丛等反射区。

操作：每足按摩20分钟，前7分钟全足按摩一遍，用余下时间重点按摩面部3分钟，垂体、大脑、腹腔神经丛、胃肠各2分钟；肾上腺、鼻各1分钟。

⑥斑秃

选区：肾、输尿管、膀胱、头部、脑干、肾上腺、垂体、子宫、肝、脾、胃肠、淋巴腺等反射区。

操作：每足按摩20分钟，前7分钟全足按摩一遍，用余下时间重点按摩头部、脑干、垂体、肾上腺、肾各2分钟，肝、胃肠、脾、淋巴腺、输尿管、膀胱各0．5分钟。

（3）预防和治疗损形性疾病

①肥胖（减肥）

选区：肾、输尿管、膀胱、肾上腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、心脏、脾、淋巴腺等反射区。

操作：每足按摩20分钟，前7分钟全足按摩一遍，用余下时间重点按摩垂体3分钟，肾上腺、甲状腺、甲状旁腺各2分钟，心脏、脾、淋巴腺、肾、输尿管、膀胱等各0．5分钟。

②消瘦（增重）

选区：肾、输尿管、膀胱、肾上腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胃肠、腹腔神经丛、脾、肝、胆囊、胰、生殖腺、脊柱等反射区。

操作：每足按摩20分钟，前7分钟全足按摩一遍，用余下时间重点按摩垂体、肾上腺、甲状腺、胃肠各2分钟，脾、肝、胆囊、甲状旁腺、腹腔神经丛、胰、生殖腺、脊柱、肾、输尿各0．5分钟。

（4）丰胸美体

选区：肾、输尿管、膀胱、胸、乳房、肾上腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、生殖腺、子宫、胃肠、肝、胆囊、脾、胸部淋巴腺、淋巴腺等反射区。

操作：每足按摩20分钟，前7分钟全足按摩一遍，用余下时间重点按摩胸和乳房各3分钟，垂体、生殖腺各2分钟，肾上腺、甲状腺各1分钟，甲状旁腺、子宫、肝、胆、脾、胃肠、胸部淋巴腺、肾各0．5分钟。