二、酒渣鼻

1．病因病机　祖国医学早有本病的记载，如《诸病源候论》酒渣候记载：“此因饮酒热势冲面，遇风冷之气相搏所生，故令鼻面生糟赤皮包币币然也”。又如《医宗金鉴》酒渣鼻记载：“此病生于鼻头及鼻两边。”该病易并发痤疮和脂溢性皮炎，中年人和女性多见。

2．临床特点　酒渣鼻是发生在以鼻部为中心的慢性皮肤病，其损害特征开始为暂时性阵发性红斑，日久在红斑的基础上出现痤疮样丘疹或有脓疱，并有明显的毛细血管扩张，呈树枝状或蛛网状。在长期疾病过程中，鼻部组织肥厚或呈结节增生如瘤状。

3．辨证论治分型

（1）红斑型

临床表现：好发于面中部，红斑为暂时性，饮食及精神兴奋时红斑显著，日久红斑持续不退，并有毛细血管扩张。

中医辨证：肺胃积热。

治法：清肺胃积热，活血化瘀。

方药：枇杷清肺饮加减。生石膏30克，枇杷叶9克，桑白皮9克，赤芍9克，牡丹皮9克，桔梗9克，菊花9克，蝉蜕9克，生地黄9克，知母9克，黄芩6克，甘草6克。

有脓疱者加蒲公英30克，草河车15克。潮红充血明显者加大青叶20克。鼻肿硬者加皂角刺10克，穿山甲10克，川贝母10克，夏枯草15克。

（2）丘疹脓疱型

临床表现：在红斑基础上出现痤疮样丘疹，有的变为脓疱，此期毛细血管扩张明显。

中医辨证：热毒内蕴，热入血分。(https://www.daowen.com)

治法：清热解毒，凉血化瘀。

方药：黄连解毒汤合凉血四物汤加减。金银花15克，野菊花15克，赤芍15克，天花粉9克，枳壳9克，荆芥9克，生地黄15克，天麻9克，当归6克，地榆6克，槐花6克，黄连6克，甘草6克，大黄6克。

（3）鼻赘期

临床表现：晚期鼻尖部结缔组织增生呈结节状。

中医辨证：血瘀凝结型。

治法：活血化瘀，清热散结。

方药：通窍活血汤加减。夏枯草30克，生地黄15克，赤芍15克，当归9克，川芎9克，桃仁9克，红花9克，牡丹皮9克，苏木9克，黄芩9克，青皮9克，大黄6克，甘草6克。

4．经验方　西红花1克，每日代茶饮。

5．外用方药

（1）外敷方：草河车30克，蒲公英30克，野菊花30克，煎水500毫升，用纱布外敷。

（2）粉剂：颠倒散、十三黄散各半，水调匀外敷。三黄散：黄连、黄芩、黄柏研末外敷。

（3）鱼石脂软膏、片仔癀软膏等。