一、荨麻疹

荨麻疹是一种以皮肤出现红色或白色风团、突然发作、发无定处，时隐时现，可以相互融合成片，持续时间可长可短，瘙痒剧烈、消退后不留痕迹为特点的皮肤病。其发病与季节、年龄、性别无关，少数患者可以反复发作，病程迁延，多年不愈。

1．病因病机　①素体气血虚弱，禀赋不足，卫气不能固表，外邪贼风侵袭；②蚊虫叮咬，接触花粉、异物，毒邪侵入，络脉郁结；③饮食不当，进食海味辛辣，内生湿热；④内伤七情，营卫失和，脏腑功能失调，腠理失调而发风疹。本病内虚为本，外邪为标，治疗以疏风、清热、托疹为主。

2．临床特点　本病以皮肤瘙痒为突出表现，出现扁平隆起疹块，形态大小不一，色泽或潮红或苍白，或如肤色，发无定处。疹块可以出现在局部，也可以出现在全身；可以融合成片，搔抓后会沿手抓部位出现红色条索状疹块。可以伴有全身症状。发病有急有缓，病程有长有短。消退后，一般不留永久瘢痕。

3．辨证论治分型

（1）风热型

临床表现：发病急，可见疹块潮红，发热，瘙痒剧烈，遇热加重，得冷缓解，伴微热畏风，心烦口渴。舌红，苔薄白，脉浮数。

中医辨证：风热郁表。

治法：疏风清热。

方药：连翘10克，牡丹皮10克，赤芍10克，白鲜皮10克，芦根10克，浮萍10克，紫草10克，蝉蜕10克，赤芍10克。

（2）风寒型

临床表现：可见疹色苍白，遇风受凉加重，得暖缓解，自觉瘙痒，伴畏风怕冷。舌淡红，苔薄白，脉浮。

中医辨证：风寒外袭。

治法：疏风散寒。

方药：麻黄10克，赤小豆30克，杏仁10克，桑白皮10克，连翘10克，防风10克，荆芥10克，浮萍10克，生姜3片，大枣5枚，甘草6克。

（3）气血两虚型

临床表现：疹块反复发作，迁延不愈，色如肤色，病程迁延，劳累加重。伴有神疲乏力，失眠，面色无华。舌淡苔薄，脉细缓。(https://www.daowen.com)

中医辨证：气血两虚。

治法：益气养血。

方药：八珍汤加减。生地黄20克，白芍10克，当归10克，川芎10克，党参15克，茯苓10克，白术10克，防风10克，蝉蜕10克，生姜3片，大枣5枚，甘草6克。

（4）脾胃不和型

临床表现：发病起于饮食不当，疹色淡红或如肤色，形如行云，瘙痒剧烈，伴脘腹疼痛，腹泻、恶心呕吐，食欲缺乏。舌淡苔白腻，脉沉缓。

中医辨证：饮食不节，脾胃失和。

治法：健脾祛风，调和脾胃。

方药：健脾祛风汤。乌药10克，木香10克，苍术10克，陈皮10克，羌活10克，泽泻10克，荆芥10克，防风10克，茯苓10克，蝉蜕10克，白鲜皮10克，炒白术10克。

（5）血瘀络脉型

临床表现：疹块暗红或紫红色，按之不褪色，腰带、表带处多发。伴有面色晦暗，唇舌发绀，口干不欲饮。舌紫暗，苔白，脉细涩。病情久治不愈，反复迁延。

中医辨证：风热郁阻络脉。

治法：活血祛风。

方药：荆芥10克，甘草10克，当归10克，蒺藜（白）10克，桃仁10克，红花10克，丹参10克，川芎10克，防风10克，蝉蜕10克，浮萍10克。

4．外用药

（1）白鲜皮30克，百部30克，煎汤外洗患处。

（2）麦麸炒热，边翻搅边加醋于内，趁热用麦麸搓皮损处，适合于风寒型。