二、斑　秃

二、斑　秃

斑秃中医又称之为“油风”、“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性脱发，以青壮年为主，可发生于任何年龄，一般局部和全身没有明显的不适症状。

1．病因病机　本病与七情不遂，气血不足，肝肾阴虚以及脏腑功能失调等病因有关。

2．临床症状　突然脱发，呈圆形或椭圆形，重时毛发全部脱落，可伴有头晕、目眩、耳鸣、五心烦热、腰腿酸软、遗精盗汗、夜寐不安等症状，也可以无任何自觉症状，常在无意中发现。

3．辨证论治分型

（1）肝肾阴虚型

临床表现：多见于年老体弱，毛发枯干无泽，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，视物不清，夜寐多梦。舌淡苔白，脉沉细。

中医辨证：肝肾阴虚，血虚生风。

治法：滋补肝肾，养血祛风。

方药：熟地黄10克，枸杞子15克，菟丝子15克，桑椹15克，墨旱莲15克，首乌藤15克，当归10克，生黄芪30克，白芍15克，明天麻10克，羌活6克，川芎6克。

（2）血瘀型

临床表现：头发呈斑块状脱落，伴头皮刺痛。舌质暗红，苔白，脉弦涩。(https://www.daowen.com)

中医辨证：气滞血瘀。

治法：活血祛瘀。

方药：通窍活血汤加减。生地黄15克，赤芍15克，丹参15克，当归9克，川芎9克，桃仁9克，红花9克，陈皮9克，炙甘草6克，生姜3片，大枣5枚。

4．中成药　可长期服用六味地黄丸、七宝美髯丹、归脾丸、养血生发片等。

经验方自制丸药：西红花2克，冬虫夏草1克，补骨脂10克，川芎15克，全当归15克，熟地黄15克，黄精15克，炙何首乌10克，制附子6克。

上药共为细粉，蜜制成大丸，每丸6克，每次1丸，每日3次。

5．外用药

（1）生发酊：白鲜皮30克，鲜侧柏叶30克，毛姜15克，生山楂15克，白芷10克，加95%乙醇（酒精）500毫升浸泡1周，去渣取液，涂搽患处，每日1～2次。

（2）鲜毛姜或生姜切片，涂搽患处，以局部有热感为度，每日3次。

（3）用冬虫夏草60克浸于300毫升75%乙醇（酒精）中，去渣取液，涂搽患处，每日3～5次。

（4）何首乌30克，熟地黄30克，当归30克，红花15克，冬虫夏草20克浸于95%乙醇（酒精）1 000毫升中，去渣取液，涂搽患处。每日3～5次。