变异型预激综合征

二、变异型预激综合征

1．通过James束的预激　又称L－G－L综合征，或短P－R综合征。心电图特

图3－54　C型预激综合征

注：预激波的平均向量向右前方，所以在V6导联出现较深的Q或QS波

点为：P－R间期＜0．12s，但QRS波群正常且无预激波（图3－55）。

图3－55　变异型预激综合征（L－G－L综合征）

注：窦性心律，P－R间期0．08s，QRS时限0．10s。P－J间期短于正常，V1导联QRS波呈Rsr′s′型，V5～V6呈qRs型，未见δ波

2．通过Mahaim纤维的预激（Mahaim型预激综合征）　心电图特点为：P－R间期正常，QRS波群增宽且伴有预激波（图3－56）。

预激本身不引起症状，但常导致快速性室上性心律失常。少数发作频繁或

图3－56　变异型预激（Mahaim束型）

注：窦性心率，P－R间期0．14s，QRS时限0．11s，P－J间期延长。Ⅰ、Ⅱ、aVL、V5、V6呈R型，aVF、V4呈Rs，R波起始处见δ波，ST－T继发性改变

持久、心率特快以及伴有器质性心脏病者，可发生心力衰竭或休克等严重表现，甚至因心室颤动而突然死亡。心室颤动的发生可能与房颤从旁道下传时心室率显著增快有关。