消化性溃疡有哪些临床表现？
溃疡病患者90%左右都有上腹部疼痛不适的症状。典型的疼痛具有长期性、周期性、节律性。
（1）长期性：消化性溃疡经治疗可以愈合，也可自行愈合，但很容易复发，因此患者可表现长期、反复的上腹部疼痛。病程可长达10～20年，甚至更长。
（2）周期性：上腹部疼痛呈反复周期性发作，尤以十二指肠溃疡更为明显。疼痛可持续数日、数周或数月，继之缓解，因病情反复呈周期性发作，有些患者腹痛发作频繁，持续时间延长，缓解期缩短；有些患者则在数年后复发次数减少，甚至痊愈。溃疡病上腹部疼痛全年都可发作，但以春、秋季节多见。
（3）节律性：消化性溃疡上腹部疼痛与进食之间有明显的相关性，不同部位的溃疡，腹痛发作表现的节律也不同。胃溃疡疼痛较不规则，但常在餐后1小时内发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。十二指肠溃疡在空腹时持续疼痛，直至下餐进食和服制酸药物后缓解，一般在餐后3～4小时疼痛发作，其规律是进食→缓解→疼痛，多夜晚睡前或半夜出现疼痛。
（4）疼痛部位：胃溃疡疼痛多在中上腹部或位于剑突下正中或偏左处，发生在胃体或胃贲门下的胃溃疡可呈现左前胸下部或左上腹疼痛；十二指肠溃疡疼痛多出现于上腹正中或在脐上方稍偏右处，发生在胃或十二指肠球部的后壁溃疡可出现后背疼痛。疼痛症状只能大致反映溃疡所在的位置，但并不准确。(https://www.daowen.com)
（5）疼痛性质：常为隐痛、钝痛、刺痛、灼痛、胀痛或饥饿样痛。疼痛通常不向其他部位放射，范围较局限，直径约为数厘米。疼痛一般较轻，患者多能耐受，发生持续性剧烈腹痛则提示溃疡可能穿孔。
（6）影响因素：疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；适当休息、进食、呕吐、服制酸药，以手按压疼痛部位等而减轻或缓解疼痛。
（7）其他症状：溃疡病除上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多，上腹烧灼感、饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。食欲多保持正常，偶可有食欲减退，体重减轻。全身症状可有失眠或缓脉、多汗等。但上述症状缺乏特异性，可能与伴有慢性胃炎有关。
溃疡病患者缺少特异性体征。缓解期多无明显症状和体征；发作期如无并发症，可仅表现为腹部局限性压痛，其程度不同，一般较轻，压痛部位多与溃疡的位置基本相符。后壁穿透性溃疡患者常在背部第11、12胸椎旁有压痛。
老年人消化性溃疡的症状不典型，主要表现为上腹部隐痛或不适；疼痛没有规律，且和进食无明显关系；可有食欲缺乏，饭后上腹饱胀感等。贲门附近溃疡还可出现吞咽困难或胸骨后疼痛。因症状不典型，常不被重视，多在发生严重的并发症时才引起注意。最多见的并发症是上消化道出血和溃疡穿孔合并腹膜炎。老年人对疼痛的感觉迟钝，有时溃疡已穿孔，却仍无剧烈腹痛；因其腹肌萎缩，故多无典型的腹肌紧张呈板样强直等腹膜炎症状和体征，因此，老年人消化性溃疡容易漏诊或误诊，导致严重的后果。