怎样自我诊断胃溃疡或十二指肠溃疡?

更新于 2026年11月07日 版权声明
9 怎样自我诊断胃溃疡或十二指肠溃疡?

(1)胃溃疡:据统计,80%以上的胃溃疡有上腹部疼痛,其疼痛具有下述特点:①局限性。疼痛常局限在剑突下正中或偏左。②缓慢性。起病多缓慢,溃疡愈合后易复发,病程数年或数十年,有时间长达30~50年,但也有少数患者症状只有数天或数周。③节律性。疼痛多在饭后0.5~2小时发作,经1~2小时后缓解;疼痛呈周期性反复发作,发作期可持续数天至数月。胃溃疡疼痛的规律是进食→疼痛→缓解。疼痛的性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛、剧痛;疼痛程度一般较轻,在疼痛区有压痛点;用碱性药物可缓解。其他症状有嗳气、反酸、烧心等。

胃溃疡的不同并发症可出现不同的症状:①出血。出血是胃溃疡的常见并发症之一,是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。损伤血管的大小不同而症状不同,如毛细血管受损时,只在大便中发现隐血;较大血管损伤时,则可见黑粪、呕血;出血后上腹部疼痛减轻或消失。②穿孔。胃溃疡在病变深达浆膜层时,可产生急性弥漫性腹膜炎,表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐,腹壁呈板状强直,有明显压痛及反跳痛,部分患者表现休克症状。③幽门梗阻。幽门溃疡可造成暂时幽门梗阻;溃疡的愈合会引起持久性、器质性幽门狭窄。其临床表现是,上腹疼痛,胀满不适,饭后加重,常伴有蠕动波、蠕动音、振水音;后期可出现大量呕吐隔宿食物,气味酸臭;呕吐后上述症状可以减轻或缓解。(https://www.daowen.com)

(2)十二指肠溃疡:十二指肠溃疡至少90%的病例有上腹部疼痛的表现,疼痛多在两餐之间发生,即上午11∶00时,下午4∶00时左右,进餐后消失,与饮食有明显的相关性和节律性。另外,典型的十二指肠溃疡患者常在凌晨1∶00~2∶00点钟疼痛,其后症状逐渐消失。因为胃酸分泌一般在夜间最高。进食或服用制酸药物后疼痛可缓解。“疼痛→进食→缓解”的发作规律以及饥饿痛和半夜痛是自我诊断十二指肠溃疡的线索。疼痛部位多出现在中上腹部、脐上方或在脐上偏右处。疼痛多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。X线胃肠钡餐检查或纤维内镜检查可帮助确诊。

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