怎样观察大便颜色来判定溃疡病并发了出血？

上消化道出血时，血中血红蛋白在肠内与硫化物结合成硫化铁，致大便颜色变黑且发亮，外观似柏油，称柏油样便。此为上消化道出血的典型症状。但当下消化道出血血液在肠内停留时间过久时，也可引起柏油样便。通过大便颜色来判定溃疡病出血是患者自我检查病情的重要手段。当大便由正常转为黑色时，就应警惕有出血的可能，同时应注意有无其他伴随症状，如腹部隐痛、头晕、无力、口渴、脉搏加快等，并尽快去医院就诊，做必要的检查，以明确诊断并及时治疗。

黑粪的出现，提示出血量为50～80毫升，如果出现柏油样有光泽而又带有黏性的粪便，则提示出血量更多，达到60～100毫升，若柏油样便持续2～3日，说明出血量至少为1　000毫升。上消化道短时间内出血量达250～300毫升可引起呕血。出血量超过400～500毫升时，可出现头晕、乏力、心悸等临床症状，出血达1　500～2　500毫升，即可发生休克。(https://www.daowen.com)

必须注意的是，少量出血时，肉眼观察不到，必须进行潜血试验。大便潜血阳性，提示出血量约在5毫升以上。胃溃疡活动期往往有少量出血，潜血消失表明溃疡好转或愈合。潜血反应转为阴性的时间，平均约为2个星期。如果潜血持续1个月以上，则应警惕恶性肿瘤。