肝炎患者饮食有哪“五宜”“五忌”?
饮食不节可以直接导致肝脏损害,是慢性肝炎恶化的重要原因。饮食不节包括进食过饱或暴饮暴食、营养过剩及食油腻煎炸之品等。肝病后,为维持肝细胞的代谢和肝细胞的修复、再生,必须摄入充足的热量、蛋白质和维生素,但是要适量,要科学的饮食。为此,肝炎患者饮食应做到下述的“五宜”“五忌”:
(1)五宜:
①一宜优质蛋白:构成细胞的主要物质是蛋白质,为保护肝脏、促使已损的肝细胞恢复和再生、保持细胞的活性,补充人体所必需的优质蛋白质是必不可少的。实验证明,肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,如果血浆蛋白不能提高,则其他疗法也难以奏效。供给患者高蛋白饮食以1.2~1.5g/kg体重为佳,每日蛋白质摄入量为80~100g,甚至可以更多摄入一些优质蛋白质。优质蛋白质含量较多和在体内利用率较高的是蛋类、肉类(瘦肉)、乳类和豆类及其豆制品,还有鱼虾、禽肉等。但要注意,当肝功能严重损害或出现肝昏迷先兆的肝硬化患者,则应严格限制蛋白质的摄入,以避免血氨进一步升高,使病情恶化。
②二宜充足的热量:热量的摄入与消耗应维持平衡,打破了这一平衡,不是发胖,便是消瘦。膳食中的主要成分是碳水化合物,大约占全日总热量的60%~65%,主要由五谷杂粮、蔬菜、水果和糖供给。供给充足的碳水化合物可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏的负担,促使肝细胞再生。具体做法是,在患者食欲不好、消瘦时,应选择高热量食品,除主食米、面外,宜选用豆类、果仁类、乳制品、瘦肉类等,如腐竹、花生、葵花子、核桃、银耳、木耳、芝麻、芝麻酱、猪肉或肉松、大枣、海带等;若患者食欲好,由于活动量减少而营养过剩发胖时,应选择低热量食品,主食应减量,副食宜选用豆浆、豆芽、萝卜、蔬菜、冬瓜、南瓜、蘑菇、水果、牛肉、鱼类等。
③三宜适量的脂肪:脂肪既是人体热量的主要来源,又是人体不可缺少的营养成分。它可以帮助人体吸收食物中的某些维生素,人体自身不能合成的不饱和脂肪酸也只有从脂肪中获取。动物脂肪主要含有不利于人体健康的胆固醇,植物脂肪(如豆油、花生油、香油、菜子油等)含有不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸等,是人体不可缺少的营养物质。慢性肝炎、肝硬化患者的饮食宜清淡易消化,过多地摄入脂肪类食物,不仅不易消化吸收,而且过多的脂肪在肝内堆积,直接加重病情。每天从饮食中摄入脂肪量以40g为宜。
④四宜多种维生素:维生素参与人体各种代谢过程,并对肝脏功能有重要作用。鸡、鸭、猪、羊、牛的肝脏不仅是优质蛋白的宝库,更是维生素和矿物质的来源,应常吃和适当多吃。富含维生素A的食物有:动物肝脏、全脂乳、奶油、白脱油、乳酪、萝卜缨、胡萝卜、芥菜、甘蓝、菠菜、大头菜、韭菜、苋菜、油菜、雪里蕻、空心菜、小白菜、南瓜、番茄、红薯、玉米、带皮苹果、杏、李、葡萄、红枣、金色桃子、各种蛋黄等。富含维生素B1的食物有:黑面、糙米、米糠、玉米、小米、标准面粉、麦麸、全脂乳、黄豆、黄豆粉、鲜毛豆、鲜蚕豆、豆芽、麦芽、豌豆苗、花生、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鸽蛋等。富含维生素B2的食物有:全脂乳、脱脂乳、乳酪、大米、糙米、黑面、黄豆、黄豆粉、鲜豌豆、绿叶菜、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鸽蛋等。富含维生素C的食物有:西红柿、鲜枣、青椒、青蒜苗叶、芥菜、卷心菜、菜花、萝卜、菠菜、甘蓝、萝卜缨、雪里蕻、油菜、小白菜、刺梨、猕猴桃、柑橘、橙、草莓、桂圆、柚、毛豆、豇豆等。富含维生素K的食物有:卷心菜、花菜、菠菜等。应注意,维生素类不耐高温,应尽量避免长时间煮炖,而以暴炒为主。
⑤五宜良好的食欲:保持良好的食欲取决于对疾病的积极治疗,精神愉快,食物易消化,饮食色香味俱全,适当活动与锻炼等。能促进食欲的食品有:芥末、辣椒、胡椒、葱、蒜、花椒、柠檬、陈皮、豆瓣等,适当选食可以增进食欲。(https://www.daowen.com)
(2)五忌:
①一忌酒:酒对肝脏来说是一种毒品。实验证明,酒精可使肝细胞变性、转氨酶升高、肝内纤维增多、肝细胞内脂变明显、酶活性减弱或消失;调查发现,饮酒可以加速和加重乙型肝炎病毒感染过程,其癌变率比不饮酒的乙型肝炎病毒感染者平均高3倍;研究表明,饮酒不仅加重肝炎病情,导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化,酗酒还对丙型肝炎病毒的复制有促进作用。这些都提示,肝炎患者忌酒是十分重要的。
②二忌刺激性食物:生姜、辣椒、葱等辛辣之品可助湿热,从而导致患者临床症状加重,应少食为好。患者尤要忌辣椒。辣椒是指富含辣椒红素的红色尖头辣椒。辣椒红素的代谢主要在肝脏,可加重有炎症的肝细胞的损伤,因而有肝损伤者要忌辣椒。
③三忌变质食品:变质食品可加重肝脏的病变,特别是黄曲霉素污染的食品可导致肝癌的发生。
④四忌加工食品:加工食品主要是指含防腐剂、含色素等的加工或人工合成食品,如方便面、腊肠、火腿、罐头等在加工制作过程中使用了添加剂或防腐剂,这些物质均须进入肝脏进行解毒,加重了肝脏负担,对肝病患者不利,因此,应避免多食、久食;在食用天然食品时,要尽量洗净,以免上面的农药等有害物质加重对肝脏的损害。
⑤五忌油腻煎炸食品:因其不易消化,同时易生湿生热,有碍于身体康复。
此外,急性黄疸型肝炎多为湿热内盛,应忌食温热之品,如韭菜、羊肉、鸡肉、兔肉、茴香、丁香、海参等;肝硬化患者应避免食用生硬、带刺或带骨的肉类,以及粗纤维多的蔬菜,以防静脉破裂出血,诱发肝昏迷。