异氟烷(Isoflurane)

五、异氟烷(Isoflurane)

【药物其他中文名称】 异氟醚、活宁

【药物其他英文名称】 Forane,Aerrane,Aerane

【药理作用】 异氟烷为非易爆的卤化醚类吸入麻醉药。全麻效能高,成人MAC 1.16%。血/气分配系数低,为1.48,诱导迅速、苏醒平稳,麻醉深度容易调节。对颅内压无明显的升高作用。有一定的肌松作用,能增强并延长非去极化肌松药的作用。对循环有剂量依赖性抑制作用,不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。有刺激性气味,对呼吸有抑制作用,可松弛支气管平滑肌。对肝、肾功能无损害。

【临床应用】 适用于各年龄组、各部位及各种疾病手术的全身麻醉,包括癫癎、颅内压增高、重症肌无力、嗜铬细胞瘤、糖尿病、支气管哮喘等,亦可用于控制性降压。在诱导期内,异氟烷的吸入浓度由0.5%开始,在7~10min内,浓度逐渐提高到1.5%~3.0%,即产生外科麻醉。维持可用1.0%~2.5%浓度的异氟烷加氧/氧化亚氮混合吸入,如单独混合氧气,异氟烷浓度要增加0.5%~1.0%。用于剖宫产,则在氧/氧化亚氮混合气中异氟烷为0.5%~0.75%较合适。

【注意事项】

1.以下情况慎用:①有恶性高热史者或恶性高热患者;②对使用氟化吸入药后出现肝损害的患者不宜再用异氟烷;③对冠心病患者的应用虽有异议,但临床应用并非禁忌;④剖宫产者。

2.有刺激性气味,一般不用于小儿的诱导。

【不良反应】

1.呼吸系统 在诱导期和恢复期少数患者出现咳嗽、气憋、上呼吸道分泌物增多,使用浓度过大时,偶见喉或支气管痉挛、寒战、恶心、呕吐等。

2.循环系统 可引起脉搏增快、减慢或逸搏。多见于吸入全麻药诱导期,一般很快恢复。持久且顽固的低血压,提示循环功能不全,应警惕全麻是否过深。

3.消化系统 轻度的恶心、呕吐常自行消失,有持续或严重的恶心、呕吐、食欲不振、腹胀或腹痛时,应加强监测,必要时做肝功能检查。

【制剂与规格】 异氟烷溶液 100ml。