氧化亚氮（Nitrous　Oxide）

八、氧化亚氮（Nitrous　Oxide）

【药物其他中文名称】　笑气

【药物其他英文名称】　Laughing　Gas

【药理作用】　氧化亚氮为无色、有甜味、无刺激性的无机气体，不燃烧爆炸，是麻醉效能最弱的吸入麻醉药。MAC为105%。全麻诱导及苏醒均迅速、平稳，镇痛作用强，对呼吸道无刺激，对血液化学及肝肾功能均无影响。但其麻醉效能低、无肌肉松弛作用，一般均不单独使用，可与吸入麻醉药、静脉麻醉药或肌松药合用，作为复合麻醉用于各类大小手术。吸入30%～50%浓度有镇痛作用。对呼吸和循环无抑制作用，肌松作用差。可使脑血管扩张，脑血流增多，颅内压升高，并增加脑代谢。

【临床应用】

1.与其他吸入麻醉药或静脉麻醉药、肌松药复合可用于各类大小手术的全麻诱导与维持，也可以用于休克或危重患者。通常用30%～70%的氧化亚氮，加用其他吸入麻醉药或复合静脉麻醉药物进行麻醉维持。

2.分娩镇痛　单纯用30%～70%的氧化亚氮。

【注意事项】

1.禁用于肠梗阻、气腹、空气栓塞及气脑造影患者。

2.可引起肺动脉收缩，肺动脉高压或右室功能不全时最好避免使用氧化亚氮。

3.使用氧化亚氮麻醉需要准确的氧气、氧化亚氮流量表及性能良好的麻醉机。

【不良反应】

1.麻醉作用弱，使用高浓度时易产生缺氧。

2.使体内含气闭合腔容积增大。

3.长时间吸入氧化亚氮可引起骨髓抑制。

【制剂与规格】　以4　053～5　066.25kPa（40～50atm）的压力液化，储于钢瓶中，我国以灰色钢瓶液态储存。欲知钢瓶内氧化亚氮的量，须称钢瓶重量。