去甲肾上腺素（Norepinephrine）
【药物其他中文名称】 正肾上腺素、正肾、正肾素、左动脉酚
【药物其他英文名称】 Reargon，Noradrenaline，NE，Levarterenol，Arterenol
【药理作用】 去甲肾上腺素可非选择性激动α、β受体，对心脏β1受体的效应较弱，对β2受体更弱，其通过激动肾上腺素α受体，引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过激动β受体，使心肌收缩力加强，心排血量增加。α受体激动所致的血管收缩的范围很广，以皮肤、黏膜血管、肾小球最明显，其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等。继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多，腺苷能促使冠状动脉扩张。α受体激动的心脏方面表现，主要是心肌收缩力增强、心率加快、心排血量增高。血压上升过高可引起反射性心率减慢，同时外周总阻力增加，因而心排血量反可有所下降。
【临床应用】
1.抗休克 危急病例可用1～2mg稀释到10～20ml，缓慢静注，同时根据血压以调节其剂量，血压回升后，再用滴注法或微泵维持，按需要调节滴速，控制于0.01～0.1μg/（kg·min）。
2.治疗低血压 适用于急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤、中枢运动神经抑制、出血及心跳骤停复苏后等引起的低血压。用法同1。
3.治疗上消化道出血 每次服注射液1～3ml（1～3mg），每日3次，加入适量冷盐水服下。
【注意事项】
1.禁忌 ①脑动脉硬化患者；②缺血性心脏病者；③少尿或无尿者；④孕妇：易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，并可兴奋妊娠子宫而引起流产。
2.慎用 ①缺氧：缺氧时用去甲肾上腺素易致心律失常，如室性心动过速或心室颤动；②闭塞性血管病（如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等），可进一步加重血管闭塞；③血栓形成，无论内脏或周围组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩展梗死范围。
【不良反应】
1.心血管系统 强烈的血管收缩作用可使器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少。
2.泌尿系统 剂量过大时，可使肾脏血管剧烈收缩，产生无尿和肾实质损伤致急性肾功能衰竭，故用药期间尿量至少保持在25ml/h以上。
【制剂与规格】 去甲肾上腺素注射液 ①1ml：1mg；②1ml：2mg；③2ml：2mg；④2ml：10mg。